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膀胱結(jié)石怎么檢查出來(lái)

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膀胱結(jié)石可通過(guò)尿常規(guī)、超聲檢查、X線檢查、膀胱鏡檢查和CT檢查等方式確診。膀胱結(jié)石可能與尿路梗阻、感染、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、下腹痛等癥狀。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查膀胱結(jié)石的基礎(chǔ)檢查，通過(guò)檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶等指標(biāo)輔助診斷。若尿液中存在大量紅細(xì)胞提示可能存在結(jié)石摩擦導(dǎo)致的黏膜損傷，白細(xì)胞升高可能合并尿路感染。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，但無(wú)法直接顯示結(jié)石位置和大小。

2、超聲檢查

超聲檢查能清晰顯示膀胱內(nèi)結(jié)石的高回聲團(tuán)及其后方聲影，可檢出直徑超過(guò)3毫米的結(jié)石。該檢查無(wú)輻射、可重復(fù)進(jìn)行，能同時(shí)評(píng)估膀胱壁厚度及殘余尿量，但對(duì)尿酸結(jié)石的敏感性較低。檢查前需保持膀胱充盈以提高檢出率。

3、X線檢查

X線平片可顯示含鈣的陽(yáng)性結(jié)石，約占膀胱結(jié)石的80%。通過(guò)骨盆前后位和側(cè)位攝片能確定結(jié)石數(shù)量、形態(tài)及位置，但無(wú)法顯示尿酸等陰性結(jié)石。檢查前需清潔腸道以減少偽影干擾，孕婦及兒童需謹(jǐn)慎選擇。

4、膀胱鏡檢查

膀胱鏡能直接觀察結(jié)石的形態(tài)、數(shù)量及膀胱黏膜狀況，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查時(shí)可同步進(jìn)行取石或碎石治療，但屬于侵入性操作，可能引起尿路刺激癥狀。需在無(wú)菌條件下由泌尿外科醫(yī)生操作，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。

5、CT檢查

CT尿路成像能檢出所有類(lèi)型的膀胱結(jié)石，并可三維重建顯示結(jié)石與周?chē)M織的關(guān)系。對(duì)X線陰性結(jié)石、復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)的診斷價(jià)值高，但費(fèi)用較貴且存在輻射。通常用于術(shù)前評(píng)估或疑難病例的鑒別診斷。

確診膀胱結(jié)石后應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食?？蛇m量食用柑橘類(lèi)水果幫助堿化尿液，限制動(dòng)物內(nèi)臟、菠菜等高嘌呤食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿劇痛需立即就醫(yī)，避免繼發(fā)腎積水或腎功能損害。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果，醫(yī)生會(huì)制定個(gè)體化的防治方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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