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老人檢查出膽結(jié)石怎么治療

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老人檢查出膽結(jié)石可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、體外碎石、內(nèi)鏡取石、膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減退、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、飯后腹脹、惡心嘔吐等癥狀。

1、飲食調(diào)整

減少高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果。每日少量多餐，避免暴飲暴食。烹飪方式以蒸煮為主，限制油炸食品。適量飲水有助于膽汁稀釋?zhuān)喜⒛懝芄Ｗ钑r(shí)需控制飲水量。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解，需連續(xù)服用6個(gè)月以上。消炎利膽片能緩解膽囊炎癥，膽寧片可改善膽汁淤積。藥物治療適用于結(jié)石直徑小于10毫米且膽囊功能良好的患者，需定期復(fù)查超聲評(píng)估效果。

3、體外碎石

采用沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合口服排石藥物促進(jìn)碎片排出。適用于單發(fā)膽固醇結(jié)石且膽囊收縮功能正常者。術(shù)后可能出現(xiàn)一過(guò)性血尿或腹痛，需觀察72小時(shí)排便情況。

4、內(nèi)鏡取石

經(jīng)口腔插入十二指腸鏡實(shí)施ERCP術(shù)，適用于膽總管結(jié)石合并黃疸的患者?？稍谌〕鼋Y(jié)石同時(shí)放置鼻膽管引流，術(shù)后需禁食24小時(shí)監(jiān)測(cè)淀粉酶水平。存在十二指腸穿孔、急性胰腺炎等操作風(fēng)險(xiǎn)。

5、膽囊切除術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)為首選術(shù)式，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開(kāi)腹手術(shù)適用于嚴(yán)重粘連或疑似癌變病例。術(shù)后早期可能出現(xiàn)腹瀉癥狀，2-3個(gè)月后多可自行緩解。永久性膽瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥概率低于1%。

術(shù)后應(yīng)保持低脂飲食3-6個(gè)月，逐步增加瘦肉、魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免久坐導(dǎo)致膽汁淤積。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)可能的殘余結(jié)石，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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