胃癌患者的飲食管理需遵循個體化、易消化、高營養(yǎng)的原則,主要包括調整食物性狀、優(yōu)化營養(yǎng)結構、注意進食方式、管理不適癥狀以及定期進行營養(yǎng)評估。
胃癌患者,尤其是術后或治療期間,胃腸功能減弱,應選擇細軟、易消化的食物。主食可將米飯、饅頭等制作成粥、爛面條、面片湯。肉類和魚類應剁成肉糜、魚蓉,或采用燉、蒸、燴的烹調方式使其軟爛。蔬菜水果可榨汁或做成泥狀。避免食用油炸、燒烤、堅硬、粗糙及辛辣刺激的食物,以減少對胃黏膜的機械性和化學性刺激,促進食物消化吸收。
充足的營養(yǎng)支持對維持體重、增強免疫力至關重要。飲食應保證優(yōu)質蛋白的足量攝入,如雞蛋羹、酸奶、豆腐、去皮的雞肉、魚肉等。脂肪應選擇易消化的植物油,并適量攝入。碳水化合物是主要能量來源,可來源于米粥、軟飯、山藥、土豆泥等。同時,需注重維生素和礦物質的補充,特別是維生素C、維生素A、鐵、鈣等,可通過攝入蔬菜水果泥、肝泥等實現,必要時在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)補充劑。
改變進食習慣有助于減輕胃腸負擔。建議采用“少食多餐”的原則,每日進食5到6餐,每餐攝入量不宜過多。進食時應細嚼慢咽,充分咀嚼食物以減輕胃部負擔。餐后不宜立即平臥,可保持坐位或慢走片刻,以防食物反流。對于胃切除術后患者,需特別注意預防傾倒綜合征,建議干稀分食,即進餐時少喝湯水,液體可在兩餐之間補充,并避免高糖食物快速攝入。
治療期間常伴隨食欲不振、惡心、腹脹等不適,需針對性調整飲食。食欲不振時可嘗試少量開胃食物,如山楂糕、酸梅湯,或改變食物色澤與造型以增進食欲。惡心嘔吐時,應避免油膩、過甜食物,嘗試清淡、偏涼的食物,如涼拌黃瓜、蘇打餅干,并在餐前餐后漱口。腹脹時應減少易產氣食物,如豆類、牛奶、紅薯的攝入,餐后適當活動促進胃腸蠕動。
胃癌患者應定期接受臨床營養(yǎng)師或醫(yī)生的專業(yè)營養(yǎng)評估,監(jiān)測體重、血液生化指標如白蛋白、前白蛋白等。根據評估結果,及時調整飲食方案。對于經口進食無法滿足營養(yǎng)需求的患者,可能需要考慮使用腸內營養(yǎng)制劑,如整蛋白型或短肽型腸內營養(yǎng)粉,以提供均衡、全面的營養(yǎng)。嚴重營養(yǎng)不良時,須遵醫(yī)囑進行腸外營養(yǎng)支持。
胃癌患者的飲食護理是一個動態(tài)、長期的過程,需要患者、家屬與醫(yī)療團隊緊密配合。家屬應為患者創(chuàng)造愉快輕松的進餐環(huán)境,鼓勵但不強迫進食?;颊咦陨硇璞3址e極心態(tài),記錄飲食日記,包括進食種類、數量及身體反應,以便復診時與醫(yī)生有效溝通。在治療和康復的不同階段,營養(yǎng)需求會發(fā)生變化,務必遵從臨床醫(yī)生或營養(yǎng)師的個體化指導,切勿盲目進補或忌口,通過科學合理的飲食管理,幫助身體更好地耐受治療,促進康復,提高生活質量。
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