晚上睡覺時肛門周圍癢癢可能與蟯蟲感染、肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、接觸性皮炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、蟯蟲感染
蟯蟲感染是兒童常見病因，成蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會引發(fā)劇烈瘙癢。家長需觀察患兒肛門是否有白色線狀蟲體，可通過透明膠帶粘貼肛周皮膚送檢蟲卵。治療需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥，同時煮沸消毒內(nèi)衣褲。
2、肛周濕疹
肛周潮濕多汗或糞便殘留刺激可能導(dǎo)致濕疹，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出。患者應(yīng)保持局部清潔干燥，避免搔抓。醫(yī)生可能建議使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥，嚴(yán)重時口服氯雷他定片緩解癥狀。
3、痔瘡
內(nèi)痔脫垂或外痔分泌物刺激肛周皮膚可引起瘙癢，常伴有便血、肛門墜脹感。溫水坐浴可緩解不適，醫(yī)生可能開具馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。反復(fù)發(fā)作需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。
4、真菌感染
念珠菌等真菌感染多見于糖尿病患者或長期使用抗生素者，表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑。確診需刮取皮屑鏡檢，治療選用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥，合并糖尿病需控制血糖。
5、接觸性皮炎
衛(wèi)生巾、濕巾或洗滌劑中的化學(xué)成分可能引發(fā)過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為使用后出現(xiàn)的邊界清晰紅斑，伴灼熱感。需停用可疑產(chǎn)品，醫(yī)生可能開具爐甘石洗劑、地奈德乳膏等抗炎藥物。
日常應(yīng)注意肛門清潔，排便后使用溫水沖洗，避免使用刺激性肥皂。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，飲食減少辛辣刺激食物攝入。夜間瘙癢明顯時可冷敷緩解，切忌用力搔抓以免繼發(fā)感染。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)破潰流膿，須立即就診排查其他皮膚疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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