寶寶大量噴奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制單次奶量、拍嗝、檢查奶嘴孔大小、就醫(yī)排查病理因素等方式處理。大量噴奶可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄、胃腸炎等因素有關(guān)。
喂養(yǎng)時(shí)保持寶寶頭高腳低45度傾斜,避免平躺喂奶。哺乳后豎抱20分鐘以上,重力作用能減少奶液反流。母乳喂養(yǎng)需確保正確含接姿勢(shì),避免吸入過多空氣。
按體重計(jì)算每日總奶量后分多次喂養(yǎng),新生兒單次不超過90毫升。使用有刻度的奶瓶,避免過度喂養(yǎng)。兩次喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí),胃腸發(fā)育不完善時(shí)過量進(jìn)食易引發(fā)噴奶。
每喂5-10毫升配方奶或換側(cè)哺乳時(shí)暫停拍嗝,采用豎抱拍背法,手掌呈杯狀從下向上輕拍背部持續(xù)5分鐘。若未出嗝可讓寶寶側(cè)臥觀察,空氣排出能降低胃內(nèi)壓力。
奶嘴孔過大導(dǎo)致流速過快時(shí),寶寶會(huì)吞咽不及而嗆奶。標(biāo)準(zhǔn)為倒置奶瓶時(shí)每秒滴落1滴,孔型應(yīng)選擇圓孔而非十字孔??筛鼡Q新生兒專用慢流量奶嘴減少吞氣。
若伴隨體重不增、血性嘔吐或噴射狀嘔吐,需排除肥厚性幽門狹窄、胃扭轉(zhuǎn)等器質(zhì)性疾病。胃食管反流嚴(yán)重時(shí)需使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑等藥物,牛奶蛋白過敏需換深度水解配方奶粉。
家長(zhǎng)需記錄寶寶噴奶頻次、嘔吐物性狀及喂養(yǎng)日志,避免喂奶后立即更換尿布或劇烈活動(dòng)。可嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下使用防脹氣奶瓶,哺乳媽媽應(yīng)限制咖啡因和辛辣食物攝入。若調(diào)整喂養(yǎng)方式后仍持續(xù)噴奶,或出現(xiàn)拒奶、嗜睡、脫水等表現(xiàn),須及時(shí)至兒科消化??凭驮\,必要時(shí)進(jìn)行腹部超聲或消化道造影檢查。
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