寶寶噴奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能未發(fā)育完善、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、使用藥物、手術(shù)治療等方式改善。
哺乳時若寶寶頭部低于胃部水平或含接乳頭不充分,容易吸入過多氣體導(dǎo)致噴奶。建議家長采用45度斜抱姿勢喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。哺乳時讓寶寶完全含住乳暈,減少空氣吞咽。若使用奶瓶,選擇適合月齡的防脹氣奶嘴,喂奶時保持奶液充滿奶嘴前端。
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不成熟可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,表現(xiàn)為頻繁噴奶、哭鬧拒食??赡芘c早產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲有關(guān),常伴隨弓背、體重增長緩慢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嚴重者需進行胃底折疊術(shù)。
3月齡內(nèi)嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟,胃呈水平位且容量小,易出現(xiàn)噴奶現(xiàn)象。通常無其他不適,嘔吐物為新鮮奶液。家長需少量多次喂養(yǎng),每次奶量不超過120毫升,喂奶間隔2小時以上??膳浜蠇雰焊共堪茨Υ龠M腸蠕動,順時針輕柔按摩臍周5分鐘。
對配方奶中蛋白質(zhì)過敏可能引發(fā)噴射性嘔吐,常伴隨濕疹、血便等癥狀。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)回避牛奶及制品。確診需進行食物回避-激發(fā)試驗,必要時遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑、蒙脫石散等藥物控制過敏反應(yīng)。
先天性幽門肌肥厚導(dǎo)致胃出口梗阻,多在出生后3周出現(xiàn)噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁。腹部觸診可觸及橄欖形包塊,超聲顯示幽門肌層厚度超過4毫米。需進行幽門環(huán)肌切開術(shù)治療,術(shù)后6小時可開始少量喂水,24小時內(nèi)逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。
家長應(yīng)記錄寶寶噴奶頻率、嘔吐物性狀及伴隨癥狀,避免過度喂養(yǎng)或強迫進食。哺乳期母親注意飲食清淡,回避辛辣刺激食物。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、體重不增、精神萎靡等警示癥狀,需立即就醫(yī)。日常可讓寶寶多趴臥鍛煉腹部肌肉,但剛喂奶后須保持直立位30分鐘以上。
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