寶寶鼻子噴奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量流速、拍嗝排氣、檢查奶嘴孔大小、就醫(yī)排查病理因素等方式處理。寶寶鼻子噴奶通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管發(fā)育不成熟、胃食管反流、呼吸道感染、先天性消化道畸形等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶保持頭高腳低體位,身體呈30-45度傾斜,避免平躺喂奶。哺乳后豎抱20分鐘以上,幫助重力作用減少奶液反流。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意讓寶寶完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴需充滿奶液防止吸入空氣。家長(zhǎng)需觀察寶寶吞咽節(jié)奏,出現(xiàn)急促吞咽時(shí)可暫停喂奶。
單次喂奶量不超過(guò)胃容量標(biāo)準(zhǔn),新生兒按10-15毫升/公斤體重分次喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)時(shí)可用手指輕壓乳暈減緩流速,奶瓶喂養(yǎng)選擇慢流量奶嘴。家長(zhǎng)需記錄每日總奶量,避免過(guò)度喂養(yǎng)增加腹壓。若寶寶出現(xiàn)拒奶、吐奶量多時(shí),應(yīng)縮短單次喂養(yǎng)時(shí)間并增加喂養(yǎng)頻次。
每喂養(yǎng)5-10分鐘后暫停拍嗝,采用豎抱拍背法:一手托住寶寶頭頸部,另一手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續(xù)3-5分鐘??膳浜细共宽槙r(shí)針按摩促進(jìn)氣體排出。家長(zhǎng)需注意拍嗝時(shí)防護(hù)口鼻,避免拍打力度過(guò)大。若拍嗝后仍頻繁噴奶,需排查其他原因。
標(biāo)準(zhǔn)奶嘴孔流速應(yīng)為每秒1滴,孔過(guò)大易導(dǎo)致嗆奶,過(guò)小會(huì)增加吸吮力度吸入空氣。家長(zhǎng)可將奶瓶倒置測(cè)試,理想狀態(tài)為緩慢連續(xù)滴落。對(duì)于早產(chǎn)兒或吞咽協(xié)調(diào)差的寶寶,需選用早產(chǎn)兒專用奶嘴。奶嘴使用前需檢查是否破損,每月定期更換。
若伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血性嘔吐物、呼吸困難等癥狀,可能與胃食管反流病、肥厚性幽門狹窄、氣管食管瘺等疾病有關(guān)。需進(jìn)行胃食管造影、24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)等檢查。醫(yī)生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂咀嚼片、西甲硅油乳劑等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)等手術(shù)治療。
家長(zhǎng)日常需保持寶寶睡眠時(shí)15-30度斜坡體位,喂奶后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。選擇透氣圍兜及時(shí)清理口周奶漬,記錄嘔吐頻率和性狀。母乳媽媽應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試部分水解蛋白奶粉。若寶寶出現(xiàn)口唇青紫、呼吸暫停等緊急情況,需立即就醫(yī)處理。
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