鎖骨處疼痛可能與外傷、關節(jié)炎、頸椎病、胸鎖關節(jié)脫位、腫瘤等因素有關??赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療、手術修復等方式緩解。
鎖骨骨折或挫傷是常見原因,多由跌倒、撞擊等直接暴力導致。表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動受限。需通過X線確診,輕者使用鎖骨固定帶制動,嚴重移位需手術復位。
胸鎖關節(jié)炎或肩鎖關節(jié)炎可引起慢性鈍痛,晨起僵硬明顯。類風濕因子檢測和關節(jié)超聲有助于診斷??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
頸神經(jīng)根受壓時疼痛可放射至鎖骨區(qū),常伴有上肢麻木。頸椎MRI能明確壓迫部位。建議采用頸托固定配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
劇烈運動可能導致關節(jié)半脫位,產(chǎn)生突發(fā)性銳痛和關節(jié)畸形。需急診手法復位后繃帶固定,復發(fā)者需韌帶重建術。
鎖骨原發(fā)骨肉瘤或轉移瘤會引發(fā)進行性加重的夜間痛,伴病理性骨折風險。CT引導穿刺活檢可確診,需放化療聯(lián)合手術切除。
日常應注意避免肩部負重活動,睡眠時墊高患肢減輕壓力。急性期可冰敷鎮(zhèn)痛,慢性疼痛建議局部熱敷促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛加重、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或不明原因消瘦,須及時就診排除嚴重病變。長期伏案工作者應每小時活動頸部預防頸椎病。
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