鎖骨處疼可能與肌肉勞損、外傷、頸椎病、胸鎖關(guān)節(jié)炎、肋軟骨炎等因素有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
長期負(fù)重或姿勢不良可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌、斜方肌等肌肉過度牽拉,表現(xiàn)為鎖骨區(qū)域酸脹痛,活動時加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
鎖骨骨折或關(guān)節(jié)脫位常見于跌倒時手掌撐地,會出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹和活動受限。需拍攝X線確診,輕者用鎖骨固定帶制動,嚴(yán)重移位需手術(shù)植入鎖骨解剖型接骨板。
頸神經(jīng)根受壓時可放射至鎖骨區(qū),常伴上肢麻木??赏ㄟ^頸椎MRI確診,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸托固定和牽引治療。神經(jīng)根型頸椎病患者可能出現(xiàn)夜間疼痛加重。
關(guān)節(jié)退變或感染引發(fā)的炎癥會導(dǎo)致鎖骨端壓痛,活動時有摩擦感。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,急性期需服用塞來昔布膠囊抗炎,慢性期可行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
第1肋軟骨無菌性炎癥可放射至鎖骨下緣,表現(xiàn)為呼吸時刺痛。心電圖排除心絞痛后,可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包或提重物,睡眠時選擇高度適中的枕頭。急性期可冰敷鎮(zhèn)痛,48小時后改為熱敷。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、紅腫,需完善CT或核磁共振檢查排除腫瘤、結(jié)核等疾病。康復(fù)期間可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運動預(yù)防粘連,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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