新生兒黃疸可能出現(xiàn)尿液發(fā)黃的情況。黃疸主要由膽紅素代謝異常引起,當(dāng)血液中膽紅素水平升高時(shí),可能通過尿液排出導(dǎo)致顏色加深。
生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象,由于肝臟功能未完全成熟,膽紅素代謝較慢,血液中未結(jié)合膽紅素水平輕度升高。此時(shí)尿液顏色可能輕微變黃,但通常不會(huì)呈現(xiàn)深黃色。這種情況多在出生后2-3天出現(xiàn),1-2周內(nèi)自行消退,哺乳充足有助于加速膽紅素排泄。
病理性黃疸時(shí)膽紅素水平顯著升高,未結(jié)合膽紅素可能通過腎小球?yàn)V過進(jìn)入尿液。此時(shí)尿液可呈現(xiàn)深黃色或濃茶色,可能伴有陶土樣大便。常見于母嬰血型不合溶血病、遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷等疾病,需及時(shí)光療或換血治療。早產(chǎn)兒因肝臟發(fā)育更不完善,更易出現(xiàn)尿液顏色異常改變。
家長應(yīng)密切觀察新生兒皮膚黃染范圍及尿液顏色變化,保持每日8-12次有效哺乳促進(jìn)膽紅素排泄。避免包裹過多衣物導(dǎo)致體溫升高加重黃疸,日光照射時(shí)需保護(hù)眼睛及會(huì)陰部。如發(fā)現(xiàn)尿液持續(xù)深黃、黃染蔓延至手足心或伴有精神反應(yīng)差、拒奶等情況,須立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)。母乳喂養(yǎng)兒若黃疸持續(xù)3周未退,需排查母乳性黃疸可能。
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