新生兒黃疸可能出現尿液發(fā)黃的情況,主要與血液中膽紅素水平升高有關(guān)。黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸,尿液顏色變化程度與黃疸類(lèi)型及嚴重程度相關(guān)。
生理性黃疸通常在出生后2-3天出現,此時(shí)膽紅素輕度升高,尿液可能呈現淺黃色或無(wú)明顯變化。這類(lèi)黃疸多由新生兒肝臟代謝功能不完善引起,隨著(zhù)喂養增加和排便次數增多,膽紅素會(huì )逐漸被排出體外,尿液顏色也會(huì )恢復正常。家長(cháng)需保證每日8-12次母乳喂養,促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排泄,同時(shí)注意觀(guān)察皮膚黃染范圍是否局限在面部和軀干上部。
病理性黃疸時(shí)膽紅素水平顯著(zhù)升高,尿液可呈現深黃色或濃茶色,可能伴有陶土樣糞便。這種情況常見(jiàn)于母嬰血型不合導致的溶血性疾病、遺傳性紅細胞酶缺陷或膽道閉鎖等疾病。血液中結合膽紅素通過(guò)腎臟濾過(guò)使尿液著(zhù)色,若發(fā)現尿色持續加深且伴隨皮膚黃染擴散至四肢末端,需立即就醫檢測血清膽紅素水平。醫院可能采用藍光照射治療,嚴重者需換血療法。
日常護理中家長(cháng)應記錄新生兒每日大小便次數及顏色變化,保持室內光線(xiàn)充足以便觀(guān)察皮膚顏色。避免給新生兒穿戴黃色衣物影響黃疸判斷,哺乳母親可適當增加飲水量。若發(fā)現尿布染色嚴重或嬰兒出現嗜睡、拒奶等異常表現,應及時(shí)至新生兒科就診,通過(guò)經(jīng)皮膽紅素測定或血液檢查明確診斷。
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