新生兒黃疸尿液通常呈深黃色或濃茶色,與膽紅素水平升高有關(guān)。新生兒黃疸主要由膽紅素代謝異常引起,可分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類,需結(jié)合皮膚黃染范圍、血清膽紅素值等綜合判斷。
生理性黃疸多見于出生后2-3天,尿液顏色可能輕微加深但多呈淡黃色,與暫時(shí)性膽紅素代謝不完善有關(guān)。此時(shí)膽紅素多通過糞便排泄,尿液中膽紅素含量較低。病理性黃疸可能出現(xiàn)更早或持續(xù)時(shí)間更長,尿液因結(jié)合膽紅素排泄增多呈現(xiàn)明顯深黃色或橘黃色,嚴(yán)重時(shí)類似濃茶或醬油色。溶血性黃疸患兒尿液顏色改變尤為顯著,可能伴有陶土色糞便。阻塞性黃疸因膽道梗阻導(dǎo)致尿膽原減少,尿液顏色反而可能變淺。早產(chǎn)兒因肝臟功能更不成熟,尿液顏色變化可能更明顯。母乳性黃疸患兒尿液顏色改變通常較輕,多與喂養(yǎng)不足導(dǎo)致的腸肝循環(huán)增加有關(guān)。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒尿液顏色異常時(shí),應(yīng)記錄顏色變化時(shí)間、是否伴隨嗜睡或拒奶等情況。保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄,注意觀察眼白、面部及軀干皮膚黃染程度。避免給新生兒飲用葡萄糖水等偏方,日光浴時(shí)需保護(hù)眼睛并控制時(shí)長。若尿液持續(xù)呈異常顏色或黃染擴(kuò)散至四肢,需及時(shí)就醫(yī)檢測經(jīng)皮膽紅素值。醫(yī)生可能根據(jù)情況建議光療、輸注白蛋白或換血治療,嚴(yán)重膽汁淤積時(shí)需排查膽道閉鎖等外科疾病。
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