手橈骨骨折是否嚴重需根據(jù)骨折類型和損傷程度判斷。單純無移位骨折通常不嚴重,而粉碎性骨折或合并神經(jīng)血管損傷則可能較嚴重。
手橈骨骨折的嚴重程度主要取決于骨折線是否累及關節(jié)面、是否存在移位或粉碎性改變。無移位的穩(wěn)定性骨折通常僅需石膏固定4-6周,愈合后功能恢復良好。若骨折線延伸至腕關節(jié)面,可能影響關節(jié)活動度,需通過CT評估是否需手術復位。開放性骨折或合并正中神經(jīng)損傷時,可能出現(xiàn)感覺運動障礙,需急診清創(chuàng)并神經(jīng)探查。老年骨質(zhì)疏松患者的Colles骨折易發(fā)生畸形愈合,可能遺留腕關節(jié)疼痛和握力下降。兒童青枝骨折因骨膜完整,通常預后較好但需警惕成角畸形。
手橈骨骨折后應保持患肢抬高減輕腫脹,定期復查X線觀察復位情況。拆除石膏后需循序漸進進行腕關節(jié)屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)訓練,早期可冷敷緩解疼痛,后期改用熱敷促進血液循環(huán)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜等。避免患肢過早負重,睡眠時用枕頭墊高促進靜脈回流。若出現(xiàn)手指麻木、蒼白或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
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