慢性肺源性心臟病可通過氧療護(hù)理、飲食調(diào)整、運(yùn)動指導(dǎo)、藥物管理、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。慢性肺源性心臟病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓等因素引起,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
長期低流量吸氧有助于改善缺氧癥狀,建議使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,氧流量控制在1-2升/分鐘。每日吸氧時間不少于15小時,夜間持續(xù)吸氧可降低肺動脈壓力。避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留加重,需定期監(jiān)測血氧飽和度。
采用低鹽高蛋白飲食,每日食鹽攝入量不超過3克。多食用魚肉、雞蛋白、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,補(bǔ)充維生素B族和維生素C。限制液體攝入量,每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。少食多餐避免飽餐后膈肌上抬加重呼吸困難。
根據(jù)心肺功能制定個體化運(yùn)動方案,可選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動。運(yùn)動時監(jiān)測心率不超過靶心率的60%,出現(xiàn)氣促立即停止。呼吸訓(xùn)練包括縮唇呼吸和腹式呼吸,每日練習(xí)2-3次可增強(qiáng)膈肌力量。
遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片、強(qiáng)心藥如地高辛片等。記錄每日尿量和體重變化,警惕電解質(zhì)紊亂。使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑時注意正確吸入方法。
疾病反復(fù)發(fā)作易導(dǎo)致焦慮抑郁,可通過呼吸放松訓(xùn)練緩解緊張情緒。參加病友互助小組分享應(yīng)對經(jīng)驗(yàn),家屬應(yīng)給予情感支持。出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題時可尋求專業(yè)心理咨詢,避免負(fù)面情緒影響治療效果。
慢性肺源性心臟病患者需保持居住環(huán)境空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖等檢查,病情變化時及時就醫(yī)。建立規(guī)律作息習(xí)慣,保證充足睡眠有助于心肺功能恢復(fù)。戒煙限酒并避免被動吸煙,這些措施能有效延緩疾病進(jìn)展。
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