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慢性肺源性心臟病是由什么引起的

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慢性肺源性心臟病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、胸廓畸形、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、肺血管炎等因素引起。慢性肺源性心臟病是肺部疾病導(dǎo)致肺動脈壓力持續(xù)升高,進(jìn)而引發(fā)右心室結(jié)構(gòu)和功能改變的病理過程。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是慢性肺源性心臟病最常見的病因,長期吸煙、空氣污染等因素可導(dǎo)致氣道炎癥和肺實(shí)質(zhì)破壞。患者表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳痰、活動后氣促,肺功能檢查顯示氣流受限。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀,同時配合氧療和呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

2、肺動脈高壓

肺動脈高壓可直接增加右心室后負(fù)荷,特發(fā)性肺動脈高壓或結(jié)締組織病相關(guān)肺動脈高壓均可進(jìn)展為慢性肺源性心臟病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、胸痛、咯血等癥狀,心臟超聲顯示右心室肥厚。臨床常用安立生坦片、波生坦片等靶向藥物降低肺動脈壓力,嚴(yán)重者需考慮房間隔造口術(shù)。

3、胸廓畸形

嚴(yán)重脊柱側(cè)彎或胸廓成形術(shù)后可能限制肺擴(kuò)張,導(dǎo)致肺泡通氣不足和低氧血癥。長期缺氧可刺激肺血管收縮,最終形成肺動脈高壓。這類患者需要矯正畸形改善通氣,必要時使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,預(yù)防病情進(jìn)展。

4、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

夜間反復(fù)發(fā)生的呼吸暫停可引起間歇性低氧和二氧化碳潴留,長期未治療會導(dǎo)致肺動脈收縮和右心功能不全。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可明確診斷,持續(xù)氣道正壓通氣是首選治療方法,同時需控制體重和避免飲酒。

5、肺血管炎

結(jié)節(jié)性多動脈炎等血管炎性疾病可破壞肺血管結(jié)構(gòu),增加肺循環(huán)阻力?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、皮疹等全身癥狀,血管造影可見血管狹窄或閉塞。治療需使用潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制炎癥,必要時行血管介入治療。

慢性肺源性心臟病患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。飲食宜選擇低鹽、高蛋白、易消化食物,控制每日液體攝入量。根據(jù)心肺功能狀況進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動如步行、太極拳,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)呼吸困難。定期監(jiān)測體重和下肢水腫情況,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并按時復(fù)診評估病情進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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