預(yù)防慢性肺源性心臟病需從控制原發(fā)疾病、改善生活方式、避免誘因三方面入手,主要包括戒煙限酒、規(guī)范治療呼吸系統(tǒng)疾病、加強(qiáng)呼吸功能鍛煉等措施。
慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性阻塞性肺疾病是主要誘因。應(yīng)遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制氣道炎癥,定期復(fù)查肺功能。合并肺動脈高壓者可服用安立生坦片、波生坦片等靶向藥物。
煙草中的焦油會破壞肺泡結(jié)構(gòu),酒精會抑制呼吸中樞。建議通過尼古丁貼片輔助戒煙,每日飲酒量不超過25克。長期吸煙者應(yīng)每年進(jìn)行胸部CT篩查。
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,每天練習(xí)2次,每次10分鐘。吹氣球、縮唇呼吸能改善肺通氣,游泳等有氧運(yùn)動建議每周3次,每次30分鐘。
冬季注意保暖防感冒,霧霾天減少外出。職業(yè)粉塵暴露者需佩戴N95口罩,接觸化學(xué)氣體時應(yīng)使用全面罩呼吸器。保持居室通風(fēng),濕度控制在40%-60%。
高蛋白飲食如魚肉、雞胸肉可維持呼吸肌功能,每日攝入80-100克。適量補(bǔ)充維生素D3軟膠囊、碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克。
建議每半年進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查,出現(xiàn)活動后心悸、下肢水腫等癥狀及時就診。保持規(guī)律作息,睡眠時墊高床頭15度可減輕夜間呼吸困難。通過接種流感疫苗、肺炎疫苗降低呼吸道感染風(fēng)險,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)家庭氧療設(shè)備的正確使用方法。
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