弱視一般不建議手術(shù)治療,通常優(yōu)先采用光學(xué)矯正和遮蓋療法等非手術(shù)干預(yù)。弱視是視覺(jué)發(fā)育期因異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致的單眼或雙眼最佳矯正視力下降,與眼部器質(zhì)性病變無(wú)關(guān)。
弱視的治療核心是消除視覺(jué)剝奪和促進(jìn)雙眼平衡發(fā)育。對(duì)于屈光不正性弱視,需先配戴合適度數(shù)的眼鏡矯正屈光問(wèn)題,部分患者可能需聯(lián)合使用阿托品滴眼液進(jìn)行壓抑療法。對(duì)于單眼弱視,遮蓋優(yōu)勢(shì)眼是經(jīng)典療法,通過(guò)強(qiáng)迫使用弱視眼刺激其功能恢復(fù)。若存在斜視或先天性白內(nèi)障等原發(fā)病,需在弱視治療前處理原發(fā)病,但手術(shù)目的并非直接治療弱視本身。
少數(shù)特殊情況可考慮手術(shù)干預(yù)。當(dāng)弱視患者合并嚴(yán)重斜視影響雙眼視功能重建時(shí),可能需行斜視矯正術(shù)改善眼位。極少數(shù)因先天性上瞼下垂等機(jī)械性遮擋導(dǎo)致的形覺(jué)剝奪性弱視,需手術(shù)解除遮擋。但術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行弱視訓(xùn)練,手術(shù)本身不能替代傳統(tǒng)弱視康復(fù)方案。
弱視患者應(yīng)定期進(jìn)行視力復(fù)查,兒童患者建議每3-6個(gè)月檢查一次視力變化。日常生活中需保持良好用眼習(xí)慣,避免過(guò)度近距離用眼,保證每天2小時(shí)以上的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。飲食方面注意補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等,避免挑食偏食。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督患兒嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行遮蓋治療,配合使用弱視訓(xùn)練儀器如紅光閃爍儀、精細(xì)目力訓(xùn)練器等,治療期間避免擅自中斷方案。成年弱視患者雖錯(cuò)過(guò)最佳治療期,仍可通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練獲得一定改善。
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