子宮肌瘤摘除手術(shù)的嚴重程度需根據肌瘤大小、位置及患者個(gè)體情況綜合判斷,多數情況下屬于常規手術(shù)。
對于體積較小、未引起明顯癥狀的子宮肌瘤,手術(shù)通常采用微創(chuàng )方式如腹腔鏡或宮腔鏡切除,創(chuàng )傷較小且恢復較快。這類(lèi)手術(shù)出血量較少,術(shù)后并發(fā)癥概率低,住院時(shí)間一般在3-5天?;颊咝g(shù)后可能出現輕微腹痛或陰道出血,1-2周內可逐漸緩解。若肌瘤位于子宮漿膜下或肌壁間且未壓迫周?chē)鞴?,手術(shù)風(fēng)險進(jìn)一步降低。
當肌瘤直徑超過(guò)5厘米、位于宮頸或闊韌帶等特殊部位,或合并嚴重貧血時(shí),手術(shù)難度和風(fēng)險相對增加。此類(lèi)情況可能需要開(kāi)腹手術(shù),術(shù)中出血量可能達到200-500毫升,存在輸血可能性。術(shù)后可能出現盆腔粘連、感染或膀胱直腸損傷等并發(fā)癥,完全恢復需4-8周。對于臨近絕經(jīng)期或已完成生育的患者,醫生可能建議同時(shí)切除子宮以預防復發(fā)。
術(shù)后需保持會(huì )陰清潔,6-8周內避免重體力勞動(dòng)和性生活。定期復查超聲監測恢復情況,若出現發(fā)熱、持續腹痛或異常陰道排液應及時(shí)就醫。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,促進(jìn)創(chuàng )面愈合和血紅蛋白恢復。
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