剖宮產(chǎn)時(shí)能否摘除子宮肌瘤，需根據(jù)肌瘤的大小、數(shù)量、位置以及產(chǎn)婦的具體情況綜合判斷。多數(shù)情況下若肌瘤較小、位置不影響手術(shù)操作且產(chǎn)婦無(wú)其他并發(fā)癥，可在剖宮產(chǎn)同時(shí)行肌瘤剔除術(shù)；若肌瘤巨大、位于子宮關(guān)鍵血管區(qū)或合并嚴(yán)重貧血等特殊情況，通常不建議同期手術(shù)，以避免大出血風(fēng)險(xiǎn)。
肌瘤直徑較小且位于子宮肌壁表層或漿膜下時(shí)，剖宮產(chǎn)術(shù)中剔除肌瘤操作相對(duì)安全，出血風(fēng)險(xiǎn)可控，術(shù)后恢復(fù)與單純剖宮產(chǎn)差異不大。此類肌瘤剔除有助于避免產(chǎn)后肌瘤繼續(xù)生長(zhǎng)或引發(fā)月經(jīng)異常等問(wèn)題，同時(shí)減少二次手術(shù)的需要。術(shù)中需注意縫合技術(shù)以確保子宮切口愈合良好，術(shù)后密切觀察宮縮及出血量。
若肌瘤直徑較大、為多發(fā)性或位于子宮下段、宮頸等血供豐富區(qū)域，同期切除可能增加難以控制的出血量，甚至需切除子宮。妊娠期子宮血流量增加，肌瘤剔除易引發(fā)彌漫性出血，尤其合并胎盤植入或凝血功能異常時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。產(chǎn)后肌瘤可能自然縮小，推遲手術(shù)可降低不必要的創(chuàng)傷。
剖宮產(chǎn)術(shù)中是否處理子宮肌瘤需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估利弊，患者應(yīng)術(shù)前充分溝通。術(shù)后注意觀察陰道出血、腹痛變化，定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，均衡營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)傷口愈合。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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