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狂犬病感染怎么辦

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狂犬病感染可通過傷口處理、疫苗接種、免疫球蛋白注射、對(duì)癥治療、隔離防護(hù)等方式治療?？袢⊥ǔＳ蓴y帶病毒的動(dòng)物咬傷或抓傷引起，病毒通過破損皮膚侵入神經(jīng)系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)為恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣等癥狀。

1、傷口處理

被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上，徹底清除動(dòng)物唾液和病毒。沖洗后用碘伏或酒精消毒傷口，避免縫合包扎。傷口處理能減少病毒載量，是預(yù)防感染的關(guān)鍵步驟。若傷口較深或位于頭面部，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)。

2、疫苗接種

暴露后需盡快接種狂犬病疫苗，目前采用五針法或四針法程序。常用疫苗有人用狂犬病疫苗Vero細(xì)胞、人用狂犬病疫苗地鼠腎細(xì)胞等。疫苗接種后能刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體，有效阻斷病毒擴(kuò)散。孕婦、嬰幼兒等特殊人群也需全程接種，接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。

3、免疫球蛋白注射

三級(jí)暴露者需在傷口周圍浸潤(rùn)注射狂犬病人免疫球蛋白，劑量按體重計(jì)算。該制劑能立即提供被動(dòng)免疫，中和局部殘留病毒。注射需在疫苗接種前完成，但不可與疫苗使用同一注射器。免疫缺陷者或頭面部受傷者尤其需要重視球蛋白的應(yīng)用。

4、對(duì)癥治療

發(fā)病后以支持治療為主，包括鎮(zhèn)靜劑控制痙攣、呼吸機(jī)輔助通氣、維持水電解質(zhì)平衡等。臨床可使用地西泮注射液緩解肌肉痙攣，甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓?；颊咝鑶伍g隔離，保持環(huán)境黑暗安靜，避免聲光刺激加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

5、隔離防護(hù)

醫(yī)護(hù)人員需穿戴防護(hù)服、口罩、護(hù)目鏡等裝備，防止接觸患者唾液?；颊叻置谖铩⑴判刮镄栌煤认緞┨幚?。密切接觸者應(yīng)評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行暴露后預(yù)防。死亡病例須按規(guī)定進(jìn)行尸體處理，禁止解剖和開放瞻仰。

所有哺乳動(dòng)物咬傷均存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，犬、貓、蝙蝠等常見攜帶病毒動(dòng)物致傷后均需規(guī)范處置。日常應(yīng)避免接觸野生動(dòng)物，家養(yǎng)寵物定期接種獸用狂犬疫苗。暴露后處置具有時(shí)效性，超過24小時(shí)仍建議接種疫苗。全程接種后半年內(nèi)再次暴露僅需處理傷口，無須重復(fù)接種。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口異?；蛏窠?jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)立即前往感染科或急診就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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