狂犬病無法通過自行測試確診，確診必須依靠專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)在患者出現(xiàn)癥狀后或死亡后進(jìn)行實驗室檢測。如果存在被可能攜帶狂犬病毒的動物咬傷、抓傷或舔舐黏膜等暴露情況，應(yīng)立即進(jìn)行規(guī)范的暴露后預(yù)防處置，這是預(yù)防狂犬病發(fā)病的唯一有效手段。
一、傷口處理
被動物咬傷或抓傷后，應(yīng)立即用肥皂水和流動的清水交替徹底沖洗傷口至少15分鐘，然后用生理鹽水洗凈，并用稀碘伏或苯扎氯銨等消毒劑涂擦傷口。傷口處理能有效減少傷口處的病毒數(shù)量，對于降低感染風(fēng)險至關(guān)重要。傷口較深或污染嚴(yán)重時，可能需要進(jìn)行外科清創(chuàng)。
二、疫苗接種
暴露后必須盡快接種狂犬病疫苗，這是預(yù)防發(fā)病的核心措施。目前國內(nèi)主要采用五針法或“2-1-1”四針法的免疫程序。疫苗能刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，中和可能進(jìn)入體內(nèi)的病毒。接種必須全程、按時完成，不可中斷。即使受傷后時間稍長，只要未發(fā)病，仍建議接種。
三、被動免疫
對于三級暴露，即單處或多處貫穿皮膚的咬傷或抓傷、破損皮膚被舔舐、黏膜被動物唾液污染，或暴露于蝙蝠，在接種疫苗的同時，需要在傷口周圍浸潤注射狂犬病被動免疫制劑，如狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清。這能在疫苗誘導(dǎo)的主動免疫產(chǎn)生前，立即提供中和抗體，建立快速的免疫保護(hù)。
四、暴露前預(yù)防
對于狂犬病高暴露風(fēng)險職業(yè)者，如獸醫(yī)、動物馴養(yǎng)師、實驗室研究人員，或計劃前往狂犬病高發(fā)地區(qū)長期旅居的人員，可提前接種狂犬病疫苗進(jìn)行暴露前預(yù)防。通常采用0、7、21或28天程序接種三針，可使機體預(yù)先產(chǎn)生免疫力，一旦發(fā)生暴露，僅需加強接種少量針次，簡化處理流程并提高保護(hù)效果。
五、動物管理與觀察
在可能的情況下，應(yīng)捕獲或隔離致傷動物，并交由專業(yè)部門進(jìn)行10日觀察。如果動物在10天內(nèi)保持健康，則可基本排除其傳播狂犬病的風(fēng)險。對于無法觀察的流浪動物或野生動物，則一律按高風(fēng)險處理。同時，為家養(yǎng)犬貓定期接種獸用狂犬病疫苗是控制傳染源、從根本上預(yù)防人間狂犬病的關(guān)鍵。
狂犬病一旦出現(xiàn)臨床癥狀，病死率接近100%，因此預(yù)防完全依賴于暴露后的正確處理。日常生活中應(yīng)避免接觸、逗弄來歷不明的動物，教育兒童不要隨意靠近陌生動物。家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種疫苗并辦理登記。若不慎發(fā)生暴露，務(wù)必第一時間前往當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心、狂犬病暴露預(yù)防處置門診或醫(yī)院急診科，由專業(yè)醫(yī)生評估暴露等級并規(guī)范處置。切勿存有僥幸心理，延誤處置時機。完成疫苗接種后，應(yīng)注意休息，避免劇烈運動、飲酒和飲用濃茶、咖啡等，以減少可能影響疫苗效果或加重不良反應(yīng)的因素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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