膝蓋后邊疼可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘繩肌肌腱炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成的囊性腫物,可能與膝關(guān)節(jié)退行性變、滑膜炎等因素有關(guān)。患者常表現(xiàn)為膝蓋后方腫脹感,屈膝時(shí)疼痛加重。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫可嘗試穿刺抽液治療,復(fù)發(fā)性囊腫需手術(shù)切除。
半月板后角撕裂時(shí)可能放射至膝蓋后方疼痛,常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)。伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖癥狀,核磁共振檢查可確診。急性期需制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腘繩肌或后交叉韌帶拉傷,表現(xiàn)為膝蓋后側(cè)銳痛、局部壓痛。輕度損傷可通過(guò)冰敷、彈性繃帶固定處理,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑,恢復(fù)期需逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
膝關(guān)節(jié)退行性變可能刺激后方關(guān)節(jié)囊引發(fā)疼痛,晨起僵硬感明顯,X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合超短波等物理治療,晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
長(zhǎng)期跑步或跳躍易引發(fā)腘繩肌止點(diǎn)炎癥,疼痛集中于膝蓋后內(nèi)側(cè),活動(dòng)后加重。治療包括減少運(yùn)動(dòng)量、局部熱敷,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏,配合離心收縮訓(xùn)練促進(jìn)肌腱修復(fù)。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量,疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查感染、痛風(fēng)等疾病。
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