膝蓋關(guān)節(jié)疼痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷、半月板損傷。表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限,急性期可采用冰敷緩解。若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排除骨折,醫(yī)生可能建議使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等藥物。
中老年常見(jiàn)退行性病變,與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。晨起僵硬感明顯,上下樓梯時(shí)疼痛加重。除口服塞來(lái)昔布膠囊外,可配合氨基葡萄糖片營(yíng)養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重時(shí)需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于過(guò)度使用或感染。膝關(guān)節(jié)呈現(xiàn)彌漫性腫脹、皮溫升高。醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉緩釋片,配合超聲波等物理治療促進(jìn)積液吸收。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥,多累及第一跖趾關(guān)節(jié),但膝關(guān)節(jié)也可發(fā)作。典型表現(xiàn)為夜間劇痛伴皮膚發(fā)亮。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。
自身免疫性疾病導(dǎo)致對(duì)稱性關(guān)節(jié)破壞。除膝關(guān)節(jié)外常累及手指小關(guān)節(jié),伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)。需風(fēng)濕免疫科就診,常用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情進(jìn)展。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。體重超標(biāo)者需科學(xué)減重,游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合關(guān)節(jié)保養(yǎng)。飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食攝入。疼痛發(fā)作期間可使用護(hù)膝提供支撐,但不宜長(zhǎng)期依賴。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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