黃疸入腦通常指膽紅素腦病，需緊急醫(yī)療干預(yù)。治療方式主要有藍(lán)光照射、換血療法、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。
1、藍(lán)光照射
藍(lán)光照射是降低血清未結(jié)合膽紅素的主要方法。通過(guò)特定波長(zhǎng)光線促使膽紅素異構(gòu)化，轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)經(jīng)膽汁排泄。適用于新生兒高膽紅素血癥早期，需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫和體液平衡。治療期間需遮蓋眼睛及會(huì)陰部，避免視網(wǎng)膜和生殖器損傷。
2、換血療法
換血療法用于重度高膽紅素血癥或已出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者。通過(guò)置換患兒血液快速清除游離膽紅素，同時(shí)糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。操作需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，使用配型相符的Rh陰性血液，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)血紅蛋白及凝血功能。
3、藥物治療
靜脈注射白蛋白可增加膽紅素結(jié)合位點(diǎn)，常用人血白蛋白注射液。苯巴比妥片能誘導(dǎo)肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝，茵梔黃口服液輔助利膽退黃。所有藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，警惕過(guò)敏反應(yīng)和肝功能異常。
4、營(yíng)養(yǎng)支持
早產(chǎn)兒或喂養(yǎng)困難者需靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，使用小兒復(fù)方氨基酸注射液維持正氮平衡。母乳喂養(yǎng)者必要時(shí)暫停母乳，改用低脂配方奶粉。恢復(fù)期逐步增加熱量攝入，監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。
5、康復(fù)訓(xùn)練
已出現(xiàn)腦損傷者需早期介入康復(fù)治療。包括運(yùn)動(dòng)療法改善肌張力異常，高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，經(jīng)顱磁刺激調(diào)節(jié)腦功能。家長(zhǎng)需定期帶患兒進(jìn)行發(fā)育評(píng)估，堅(jiān)持完成康復(fù)計(jì)劃。
膽紅素腦病患兒出院后需定期復(fù)查腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位和頭顱核磁，監(jiān)測(cè)聽(tīng)力視力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育。哺乳母親應(yīng)避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食品，保持喂養(yǎng)規(guī)律。注意觀察患兒有無(wú)抽搐、角弓反張等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥狀，發(fā)現(xiàn)異常立即返院復(fù)查。居家護(hù)理時(shí)維持適宜室溫，避免感染誘發(fā)病情反復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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