腎病患者需限制高鉀、高磷、高鈉及高蛋白食物的攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。主要禁忌包括高鹽加工食品、動(dòng)物內(nèi)臟、含磷添加劑食品、部分高鉀蔬果及過(guò)量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白。
腌制食品、罐頭、速食面等含鈉量超過(guò)1000毫克/100克的食物需嚴(yán)格限制。高鈉飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,加重高血壓和水腫,加速腎功能惡化。建議選擇新鮮食材,烹飪時(shí)用香料替代食鹽。
動(dòng)物內(nèi)臟、奶制品、可樂(lè)等含磷量超過(guò)200毫克/份的食物應(yīng)避免。腎功能下降時(shí)磷排泄受阻,易引發(fā)高磷血癥,導(dǎo)致骨病和血管鈣化。可選用低磷蛋白粉替代部分動(dòng)物蛋白。
香蕉、橙子、土豆等鉀含量超過(guò)300毫克/100克的蔬果需謹(jǐn)慎。腎功能不全時(shí)鉀排泄障礙,血鉀超過(guò)5.5mmol/L可能引發(fā)心律失常。建議將高鉀蔬菜焯水后食用。
每日蛋白攝入量應(yīng)控制在0.6-0.8克/公斤體重。過(guò)量攝入紅肉、海鮮等優(yōu)質(zhì)蛋白會(huì)產(chǎn)生大量含氮廢物,加重腎臟濾過(guò)負(fù)擔(dān)。可搭配麥淀粉作為主食減少非必需氨基酸攝入。
含磷酸鹽的加工肉制品、含鉀代鹽的低鈉鹽等需警惕。食品添加劑中的磷鉀成分可能未被列入營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽,長(zhǎng)期累積會(huì)加重電解質(zhì)紊亂。建議查看配料表中磷酸二氫鈉等成分。
腎病患者需定期監(jiān)測(cè)血鉀、血磷及腎功能指標(biāo),根據(jù)分期調(diào)整飲食方案??勺稍儬I(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜,優(yōu)先選擇新鮮蔬果、低磷谷物及適量禽肉,采用蒸煮燉等低鹽烹飪方式。同時(shí)注意控制水分?jǐn)z入,保持適度運(yùn)動(dòng),避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)食欲減退或尿量異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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