紫癜性腎炎患者通常可以遵醫(yī)囑使用強的松。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的一種疾病，強的松作為糖皮質(zhì)激素能夠抑制免疫反應(yīng)并減輕腎臟炎癥。患者還可以使用環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊、雙嘧達莫片、鹽酸貝那普利片等藥物輔助治療。

一、食物

1、優(yōu)質(zhì)蛋白

紫癜性腎炎患者適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持機體營養(yǎng)。優(yōu)質(zhì)蛋白來源包括雞蛋、魚肉、瘦肉等，這些食物易消化吸收且對腎臟負擔(dān)較小?；颊咝韪鶕?jù)腎功能情況調(diào)整攝入量，避免過量蛋白質(zhì)加重腎臟濾過負荷。建議選擇清蒸或水煮的烹飪方式，減少油脂攝入。每日蛋白質(zhì)攝入量需結(jié)合24小時尿蛋白定量結(jié)果個體化調(diào)整。

2、維生素C

富含維生素C的新鮮蔬菜水果有助于維持血管完整性。常見來源包括西藍花、獼猴桃、橙子等，維生素C可促進膠原蛋白合成，增強毛細血管韌性。對于存在皮膚紫癜的患者，適量補充維生素C能輔助減輕皮下出血癥狀。需注意避免攝入可能誘發(fā)過敏的熱帶水果，選擇當(dāng)季新鮮食材更為安全。

3、鐵元素

紫癜性腎炎合并貧血時需注重鐵元素補充。動物肝臟、紅肉、菠菜等食物含鐵豐富，血紅素鐵更易被人體吸收利用。配合維生素C含量高的食物共同攝入可提升鐵吸收率。烹飪時建議使用鐵鍋，避免與濃茶、咖啡同時食用以免影響鐵質(zhì)吸收。

4、低鹽飲食

嚴(yán)格控制鈉鹽攝入有助于減輕水鈉潴留。每日食鹽攝入量不宜超過3克，避免腌制食品、加工肉制品等高鈉食物。使用香料、檸檬汁等天然調(diào)味品替代食鹽，定期監(jiān)測血壓變化。低鹽飲食可減輕腎臟負擔(dān)，對于使用激素后出現(xiàn)水腫的患者尤為重要。

5、易消化食物

選擇易消化的軟質(zhì)食物可降低胃腸黏膜出血風(fēng)險。米粥、爛面條、蒸蛋羹等食物對消化道刺激小，適合急性期患者。少食多餐的進食方式有助于營養(yǎng)吸收，避免油炸、辛辣等刺激性食物。烹飪時徹底加熱食材，保證食物安全衛(wèi)生。

二、藥物

1、強的松

強的松作為糖皮質(zhì)激素可抑制免疫復(fù)合物沉積。該藥能減輕腎小球毛細血管炎癥反應(yīng)，降低血管通透性。使用期間需定期監(jiān)測血糖、血壓及電解質(zhì)水平，注意逐步減量避免反跳現(xiàn)象。長期使用可能增加感染風(fēng)險，需密切觀察是否出現(xiàn)庫欣綜合征等不良反應(yīng)。

2、環(huán)磷酰胺片

環(huán)磷酰胺片作為免疫抑制劑用于重癥紫癜性腎炎。該藥通過抑制淋巴細胞增殖減少抗體產(chǎn)生，適用于激素治療效果不佳者。治療期間需定期檢查血常規(guī)及肝腎功能，注意預(yù)防出血性膀胱炎等并發(fā)癥。服藥期間應(yīng)增加水分?jǐn)z入，促進藥物代謝產(chǎn)物排出。

3、他克莫司膠囊

他克莫司膠囊通過抑制鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。適用于病理表現(xiàn)為新月體形成的重癥患者，能有效控制疾病進展。需監(jiān)測血藥濃度調(diào)整劑量，注意觀察是否出現(xiàn)震顫、腎功能損害等不良反應(yīng)。避免與影響代謝的藥物同時使用，定期評估療效。

4、雙嘧達莫片

雙嘧達莫片具有抗血小板聚集作用，可改善微循環(huán)。該藥能減少血栓形成風(fēng)險，適用于存在高凝狀態(tài)的患者。使用期間注意觀察有無出血傾向，與抗凝藥物合用時需謹(jǐn)慎。定期檢查凝血功能，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

5、鹽酸貝那普利片

鹽酸貝那普利片作為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可降低尿蛋白。該藥通過擴張出球小動脈降低腎小球內(nèi)壓，延緩腎功能惡化。用藥初期需監(jiān)測血肌酐及血鉀水平，注意是否出現(xiàn)干咳等不良反應(yīng)。對于合并高血壓的患者尤為適用，需個體化調(diào)整劑量。

紫癜性腎炎患者在使用強的松期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免勞累和感染。注意觀察皮膚紫癜變化，記錄尿量及尿液顏色。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲，根據(jù)病情調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。適當(dāng)進行散步等輕度活動，保持良好心態(tài)配合治療。避免接觸可能引起過敏的物質(zhì)，注意個人衛(wèi)生預(yù)防感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整激素劑量，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。