下肢動(dòng)脈粥樣硬化的癥狀主要有間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、毛發(fā)脫落、潰瘍或壞疽。下肢動(dòng)脈粥樣硬化是由于動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,影響下肢血液供應(yīng)引起的疾病。
間歇性跛行是下肢動(dòng)脈粥樣硬化的典型癥狀,表現(xiàn)為行走時(shí)小腿或大腿肌肉出現(xiàn)疼痛、酸脹或無力感,休息后可緩解。疼痛通常發(fā)生在腓腸肌區(qū)域,與運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉缺血有關(guān)。隨著病情進(jìn)展,跛行距離逐漸縮短?;颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸沙格雷酯片、西洛他唑片等藥物改善血液循環(huán)。
靜息痛提示下肢動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞,患者在休息時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,夜間加重,常需下垂肢體緩解。疼痛多位于足趾或足部,伴隨皮膚蒼白或發(fā)紺??赡芘c血栓形成或側(cè)支循環(huán)不足有關(guān)。需及時(shí)就醫(yī),避免肢體缺血加重,可遵醫(yī)囑使用貝前列素鈉片、胰激肽原酶腸溶片等藥物。
患肢皮膚溫度降低是由于血流減少導(dǎo)致,觸摸時(shí)可感知患側(cè)肢體較對(duì)側(cè)明顯發(fā)涼,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。可能與動(dòng)脈狹窄程度超過70%有關(guān)。患者需注意肢體保暖,避免寒冷刺激,定期監(jiān)測(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)。
下肢毛發(fā)脫落是慢性缺血的表現(xiàn),常見于脛前區(qū)域,伴隨皮膚干燥、指甲增厚。由于毛囊營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足導(dǎo)致,通常提示動(dòng)脈硬化病程較長(zhǎng)?;颊咝璞3制つw清潔,使用保濕劑預(yù)防皸裂,避免外傷。
潰瘍或壞疽是下肢動(dòng)脈硬化的終末期表現(xiàn),多發(fā)生于足趾、足跟等末梢部位,創(chuàng)面難以愈合,可能繼發(fā)感染。與完全性動(dòng)脈閉塞和組織壞死有關(guān)。需緊急處理,控制感染,必要時(shí)進(jìn)行血管重建手術(shù),可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。
下肢動(dòng)脈粥樣硬化患者需戒煙限酒,控制血壓、血脂和血糖。每日進(jìn)行30分鐘步行鍛煉,但避免過度勞累。飲食以低鹽低脂為主,多攝入蔬菜水果和全谷物。定期監(jiān)測(cè)足部皮膚狀況,保持清潔干燥,穿著寬松鞋襪。若出現(xiàn)傷口不愈或疼痛加劇,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估血管狀況。
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