預(yù)防梅毒主要通過(guò)避免高危性行為、正確使用安全套、定期篩查、避免共用注射器及母嬰阻斷等措施實(shí)現(xiàn)。梅毒是由梅毒螺旋體引起的性傳播疾病,早期預(yù)防可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
堅(jiān)持正確使用乳膠安全套可減少黏膜接觸感染概率,但安全套無(wú)法完全覆蓋所有可能感染的皮膚區(qū)域。避免與多性伴或感染狀況不明者發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為,性行為前后注意清潔。若發(fā)生高危暴露,建議2-4周后就醫(yī)檢測(cè)。
性活躍人群應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè),孕婦需在孕早期、孕晚期強(qiáng)制篩查。暗視野顯微鏡檢查或TPPA/TRUST檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)潛伏感染。醫(yī)務(wù)人員、男男性行為者等高危群體需增加篩查頻率。
不與他人共用注射針具、剃須刀等可能接觸血液的物品。紋身、穿孔等操作需確保器械嚴(yán)格消毒。醫(yī)務(wù)人員接觸患者體液時(shí)需佩戴手套等防護(hù)裝備,發(fā)生職業(yè)暴露后立即用肥皂水沖洗并預(yù)防性用藥。
感染孕婦需在孕早期完成青霉素治療,妊娠28周及分娩前復(fù)查血清滴度。新生兒出生后需進(jìn)行非梅毒螺旋體抗體定量檢測(cè),陽(yáng)性者予芐星青霉素肌注治療。母乳喂養(yǎng)前需確認(rèn)母親無(wú)乳房皮損。
確診患者3個(gè)月內(nèi)的性接觸者均應(yīng)接受流行病學(xué)調(diào)查和預(yù)防性治療,推薦使用注射用芐星青霉素。密切生活接觸者如有皮膚黏膜破損,需進(jìn)行暴露后預(yù)防。所有病例需按規(guī)定進(jìn)行傳染病報(bào)告。
日常需保持生殖器清潔干燥,避免酗酒等降低免疫力的行為。出現(xiàn)硬下疳、皮疹等可疑癥狀時(shí)立即就醫(yī),確診患者治療期間禁止性行為直至醫(yī)生確認(rèn)無(wú)傳染性。規(guī)范完成全程青霉素治療可治愈早期梅毒,但抗體可能終身陽(yáng)性,需定期隨訪(fǎng)防止復(fù)發(fā)。
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