預防先天梅毒主要通過孕期規(guī)范產檢、及時治療孕婦梅毒感染、避免高危行為等方式實現(xiàn)。先天梅毒是梅毒螺旋體通過胎盤傳播給胎兒引起的感染,可能導致胎兒發(fā)育異?;蛩劳觥?/p>
孕婦需在孕早期完成梅毒血清學篩查,建議在孕12周前完成首次檢測。若結果為陽性,需在孕28-32周及分娩前重復檢測。規(guī)范的產前篩查能早期發(fā)現(xiàn)孕婦梅毒感染,為后續(xù)干預爭取時間。所有孕婦均應接受梅毒篩查,無論是否有高危行為史或癥狀表現(xiàn)。
確診梅毒感染的孕婦應立即接受青霉素治療,芐星青霉素是首選藥物。早期治療可有效阻斷母嬰傳播,孕早期完成治療可使傳播概率降低。治療需遵循足療程原則,孕婦配偶應同步檢測和治療,避免再次感染。
孕期應杜絕無保護性行為、多性伴侶等高風險暴露。梅毒主要通過性接觸傳播,孕期免疫功能變化可能加速疾病進展。安全性行為可減少再感染風險,同時避免其他性傳播疾病對胎兒的影響。
梅毒感染孕婦所生新生兒需接受全面評估,包括體格檢查、血清學檢測和腦脊液檢查。即使母親已接受治療,新生兒仍可能感染,需根據(jù)評估結果決定預防性治療。母乳喂養(yǎng)不是傳播途徑,但需確保母親已完成規(guī)范治療。
加強育齡人群梅毒防治宣傳,提高孕前篩查意識。醫(yī)療機構需落實孕產婦梅毒篩查全覆蓋,建立陽性病例追蹤管理機制。高危人群應在孕前完成梅毒篩查和治療,消除潛在傳染源。
預防先天梅毒需要孕期全程管理,從孕前篩查到產后新生兒隨訪缺一不可。孕婦應保持單一性伴侶并使用安全套,避免共用注射器等血液暴露行為。醫(yī)療機構需規(guī)范執(zhí)行梅毒篩查流程,對陽性孕婦提供及時治療和隨訪。新生兒出生后應定期復查血清學指標至18個月,監(jiān)測是否出現(xiàn)遲發(fā)型先天梅毒表現(xiàn)。全社會共同參與消除梅毒母嬰傳播行動,可顯著降低先天梅毒發(fā)生率。
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