肺癌患者家庭護(hù)理需注意癥狀監(jiān)測(cè)、用藥管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)和環(huán)境優(yōu)化。護(hù)理措施主要有定期記錄癥狀變化、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整高蛋白飲食、保持情緒穩(wěn)定及減少呼吸道刺激物接觸。
每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及呼吸困難程度,觀察是否出現(xiàn)咯血、胸痛或體重驟減。使用指脈氧儀定期檢測(cè)血氧飽和度,低于90%時(shí)需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。發(fā)熱超過(guò)38℃或出現(xiàn)新發(fā)骨痛、頭痛時(shí)可能提示病情進(jìn)展,需就醫(yī)排查轉(zhuǎn)移灶。
靶向藥物如吉非替尼片、奧希替尼片需定時(shí)服用,避免與食物相互作用?;熀蟪霈F(xiàn)惡心嘔吐可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊片,口腔潰瘍時(shí)用康復(fù)新液含漱。所有藥物需避光防潮保存,嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量或中斷治療。
每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蒸蛋及乳清蛋白粉?;熎陂g可少量多餐,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等抗氧化蔬菜。吞咽困難者可制作肉泥粥或營(yíng)養(yǎng)糊,避免辛辣、過(guò)燙食物刺激黏膜。
鼓勵(lì)患者參與輕度社交活動(dòng),通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。家屬需避免過(guò)度保護(hù),采用傾聽(tīng)而非說(shuō)教方式溝通。抑郁癥狀持續(xù)兩周以上時(shí),應(yīng)尋求專業(yè)心理醫(yī)師介入,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)兩次但避免直吹患者。使用空氣凈化器減少PM2.5,禁止室內(nèi)吸煙或使用刺激性氣味的消毒劑。床邊放置防滑墊和扶手,夜間保留小夜燈防止跌倒。
肺癌患者需保證每日6-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。根據(jù)體力進(jìn)行散步或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶便攜式氧氣袋。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,治療間歇期可接種流感疫苗和肺炎疫苗。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能,備齊止咳藥、退熱貼等應(yīng)急物品,出現(xiàn)意識(shí)改變或大咯血時(shí)立即呼叫急救。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身一次,骨轉(zhuǎn)移患者使用記憶棉床墊預(yù)防壓瘡。
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