腦出血病人的家庭護(hù)理需注意體位管理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防及心理支持等方面。護(hù)理不當(dāng)可能影響恢復(fù)甚至加重病情,家屬應(yīng)掌握科學(xué)方法并密切觀察患者狀態(tài)。
患者需保持頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓,每2小時(shí)協(xié)助翻身一次避免壓瘡。偏癱側(cè)肢體應(yīng)墊軟枕保持功能位,防止關(guān)節(jié)攣縮。移動(dòng)患者時(shí)須托住頭頸部,避免突然扭轉(zhuǎn)或震動(dòng)。
吞咽困難者需選擇糊狀食物,避免嗆咳引發(fā)肺炎。飲食應(yīng)低鹽低脂,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。使用粗柄餐具或防滑墊輔助進(jìn)食,進(jìn)食后保持坐位30分鐘以上。
病情穩(wěn)定后盡早開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),每日3次每次10分鐘。語言障礙者可進(jìn)行口型模仿訓(xùn)練,從單音字逐步過渡到短句。訓(xùn)練強(qiáng)度以患者不出現(xiàn)頭暈、氣促為度。
每日檢查皮膚受壓部位,使用氣墊床減少局部壓力。保持會(huì)陰清潔,導(dǎo)尿管每周更換。監(jiān)測(cè)體溫變化,肺部感染時(shí)可進(jìn)行翻身拍背排痰。
鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒,采用簡單指令溝通。制定可實(shí)現(xiàn)的小目標(biāo)增強(qiáng)信心,避免過度保護(hù)導(dǎo)致依賴。家屬可參與康復(fù)過程,但需避免流露焦慮情緒影響患者。
家庭護(hù)理期間需定期復(fù)診,監(jiān)測(cè)血壓血糖等指標(biāo)。保持室內(nèi)溫度適宜,移除地毯等絆倒風(fēng)險(xiǎn)物品。建立規(guī)律作息時(shí)間表,逐步增加活動(dòng)量。如出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐或意識(shí)改變,應(yīng)立即送醫(yī)。記錄每日飲食、排便及康復(fù)進(jìn)展,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。
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