小細胞肺癌日常護理需重點(diǎn)關(guān)注呼吸道管理、營(yíng)養支持、心理疏導、用藥監測及并發(fā)癥預防。護理措施主要包括保持環(huán)境清潔、均衡飲食、規律作息、適度活動(dòng)、定期復查等。
保持室內空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,避免接觸油煙、粉塵等刺激性氣體??墒褂每諝饧訚衿骶S持濕度在40%-60%,有助于稀釋痰液。指導患者練習腹式呼吸和有效咳嗽,痰液黏稠時(shí)可遵醫囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒進(jìn)行霧化吸入。若出現呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀需立即就醫。
采用高蛋白、高熱量飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白、大豆制品等不少于1.2g/kg體重?;熎陂g可少量多餐,選擇易消化的食物如山藥粥、蒸蛋羹等。避免生冷、辛辣食物,腹瀉時(shí)補充口服補液鹽。體重下降超過(guò)5%需咨詢(xún)臨床營(yíng)養師調整膳食方案。
建立規律的生活作息,保證7-8小時(shí)睡眠。通過(guò)正念冥想、音樂(lè )療法緩解焦慮,家屬應避免在患者面前表現過(guò)度擔憂(yōu)??蓞⒓硬∮鸦ブ〗M,與主治醫生保持充分溝通了解病情進(jìn)展。出現持續情緒低落、失眠時(shí)需及時(shí)尋求心理醫生干預。
嚴格遵醫囑服用依托泊苷膠囊、卡鉑注射液等化療藥物,記錄用藥后體溫、血壓變化及不良反應。使用止吐藥昂丹司瓊片時(shí)注意便秘風(fēng)險,出現骨髓抑制需每周檢測血常規。所有藥物需避光保存,靜脈輸液部位出現紅腫疼痛立即報告醫護人員。
每日監測體溫,白細胞低于3×10?/L時(shí)實(shí)施保護性隔離。臥床患者每2小時(shí)翻身拍背預防壓瘡和肺炎。外出佩戴口罩避免感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。警惕上腔靜脈綜合征表現如頭面部水腫,發(fā)現異常即刻急診處理。
患者需戒煙并避免二手煙,根據體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),運動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)靜息心率+20次/分。每周測量體重并記錄出入量,復查前1天避免劇烈活動(dòng)。家屬應學(xué)習急救技能,備齊病歷資料和常用藥物,出現咯血、意識改變等急癥時(shí)保持患者側臥位并呼叫急救。定期隨訪(fǎng)胸部CT和腫瘤標志物檢測,治療間歇期可咨詢(xún)中醫師輔助調理。
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