治療陽(yáng)痿,即勃起功能障礙,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,常用處方藥主要有磷酸二酯酶5抑制劑、雄激素類(lèi)藥物、鹽酸阿撲嗎啡舌下片、前列地爾注射液以及中成藥等。
磷酸二酯酶5抑制劑是治療勃起功能障礙的一線(xiàn)口服藥物,通過(guò)增加陰莖海綿體內(nèi)環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷的濃度,促進(jìn)平滑肌松弛和血管擴(kuò)張,從而改善勃起功能。常見(jiàn)的藥物包括枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片和鹽酸伐地那非片。這類(lèi)藥物需要在性刺激下才能發(fā)揮作用,對(duì)心理性、器質(zhì)性和混合性勃起功能障礙均有療效。使用前需由醫(yī)生評(píng)估,特別是對(duì)于患有心血管疾病、正在使用硝酸酯類(lèi)藥物或存在嚴(yán)重肝腎功能不全的患者,應(yīng)禁用或慎用。
雄激素類(lèi)藥物適用于因睪酮水平低下導(dǎo)致的勃起功能障礙,即性腺功能減退癥。補(bǔ)充睪酮有助于改善性欲和勃起功能。常用藥物包括十一酸睪酮軟膠囊和十一酸睪酮注射液。在使用前,必須通過(guò)血液檢查確診為睪酮缺乏,并排除前列腺癌等禁忌證。此類(lèi)藥物為處方藥,需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下使用,定期復(fù)查前列腺特異性抗原、血細(xì)胞比容和肝功能,不可自行濫用。
鹽酸阿撲嗎啡舌下片是一種多巴胺受體激動(dòng)劑,通過(guò)作用于大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)誘發(fā)勃起。它起效較快,通常在舌下含服后短時(shí)間內(nèi)起效。該藥物適用于心理性和輕度器質(zhì)性勃起功能障礙患者。常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括惡心、頭暈、嗜睡等,有嚴(yán)重心血管疾病、肝功能不全或?qū)λ幬锍煞诌^(guò)敏者禁用。使用本品也須遵醫(yī)囑,不可與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑合用。
前列地爾注射液屬于前列腺素E1制劑,可直接注射入陰莖海綿體,通過(guò)強(qiáng)烈的血管擴(kuò)張作用誘發(fā)勃起。這種方法起效迅速,效果明確,常用于其他口服藥物治療無(wú)效的器質(zhì)性勃起功能障礙,或用于診斷性試驗(yàn)。由于是侵入性操作,存在疼痛、陰莖異常勃起、海綿體纖維化等風(fēng)險(xiǎn),必須在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,患者不可自行注射。
部分中成藥在中醫(yī)辨證論治指導(dǎo)下,可用于治療腎陽(yáng)虛、肝氣郁結(jié)等證型所致的勃起功能障礙。常用藥物包括疏肝益陽(yáng)膠囊、復(fù)方玄駒膠囊、龜齡集等。這些藥物具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)、疏肝解郁等功效,但起效相對(duì)較慢,需要一定療程。使用中成藥前,建議咨詢(xún)中醫(yī)師進(jìn)行辨證,明確是否對(duì)癥,避免藥不對(duì)癥延誤病情。同時(shí)應(yīng)注意,中成藥也可能與其他藥物發(fā)生相互作用。
勃起功能障礙的治療是一個(gè)綜合過(guò)程,藥物治療是關(guān)鍵一環(huán),但絕非全部。患者在使用任何藥物前,必須經(jīng)過(guò)泌尿外科或男科醫(yī)生的全面評(píng)估,明確病因是心理性、血管性、神經(jīng)性還是內(nèi)分泌性,從而選擇最合適的治療方案。除了遵醫(yī)囑用藥,建立健康的生活方式也至關(guān)重要,包括均衡飲食、控制體重、規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳、戒煙限酒以及管理好壓力和心理情緒。伴侶的理解、支持與共同參與,對(duì)于心理性因素的改善尤為有益。切勿輕信網(wǎng)絡(luò)偏方或自行購(gòu)買(mǎi)藥物,以免造成健康損害。
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