引起陽痿的藥物主要有抗高血壓藥、抗抑郁藥、抗精神病藥、激素類藥物及抗雄激素藥等。陽痿可能與藥物成分干擾勃起功能有關(guān),建議就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
部分鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片可能通過降低外周血管阻力影響陰莖血流。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可能抑制交感神經(jīng)活性,導(dǎo)致勃起障礙。長期使用需監(jiān)測性功能變化。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片可能通過干擾多巴胺通路抑制性欲。三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片具有抗膽堿能作用,可能影響陰莖海綿體平滑肌松弛。
典型抗精神病藥如鹽酸氯丙嗪片通過阻斷多巴胺D2受體可能引起高泌乳素血癥。非典型抗精神病藥如奧氮平片可能導(dǎo)致體重增加和代謝異常,間接影響勃起功能。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片長期使用可能抑制下丘腦-垂體-性腺軸。雌激素制劑如戊酸雌二醇片可能通過負(fù)反饋抑制睪酮分泌,需警惕劑量相關(guān)性功能障礙。
非那雄胺片通過抑制5α還原酶降低雙氫睪酮水平,可能引起性欲減退。醋酸環(huán)丙孕酮片作為雄激素受體拮抗劑,可能直接干擾勃起生理過程。
出現(xiàn)藥物相關(guān)性功能障礙時應(yīng)記錄用藥史并及時與醫(yī)生溝通,避免自行停藥或更換藥物。保持規(guī)律作息、控制基礎(chǔ)疾病、適度運動有助于改善血管功能,必要時可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片進行對癥治療,同時定期復(fù)查肝腎功能及激素水平。
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