手關(guān)節(jié)越來越粗可能由骨質(zhì)增生、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷后遺癥、遺傳性骨關(guān)節(jié)病等原因引起，可通過影像學(xué)檢查、藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。
1、骨質(zhì)增生
長期勞損或年齡增長可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)異常增生，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)變形膨大。X線檢查可見骨贅形成，常伴隨晨僵和活動受限。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑，配合超短波理療延緩進展。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)梭形腫脹，多見于近端指間關(guān)節(jié)。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子陽性，典型癥狀包括對稱性疼痛和鵝頸樣畸形。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如注射用依那西普可作為二線選擇。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)炎癥反應(yīng)，急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，慢性期形成痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。血尿酸檢測值常超過420μmol/L，秋水仙堿片和非布司他片可用于急性發(fā)作控制及長期降尿酸治療。
4、外傷后遺癥
骨折愈合不良或韌帶損傷后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，可能引發(fā)代償性骨質(zhì)增生。既往外傷史是重要診斷依據(jù)，CT三維重建能明確骨結(jié)構(gòu)異常?？祻?fù)期可使用跌打鎮(zhèn)痛膏配合關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練改善活動度。
5、遺傳性骨關(guān)節(jié)病
如多發(fā)性骨骨骺發(fā)育不良等遺傳疾病會導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)先天異常，兒童期即可出現(xiàn)關(guān)節(jié)粗大表現(xiàn)。基因檢測可確診，需終身隨訪管理，必要時行矯形手術(shù)改善功能。
日常需避免關(guān)節(jié)過度負重，寒冷季節(jié)注意保暖，適量補充鈣劑和維生素D。建議每周進行2-3次水中運動減輕關(guān)節(jié)壓力，烹飪時多用橄欖油替代動物油以減少炎癥反應(yīng)。若關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)加重或伴發(fā)熱，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科就診完善抗核抗體譜等專項檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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