糖耐量檢查通常在妊娠24-28周進行,22周檢查可能偏早但部分情況下可行。妊娠期糖尿病篩查需結(jié)合孕婦個體風險因素決定,建議遵醫(yī)囑安排檢測時間。
常規(guī)妊娠期糖耐量檢查推薦孕24-28周進行,此時胎盤分泌的拮抗胰島素激素達到高峰,能更準確反映糖代謝異常。對于存在妊娠糖尿病高危因素的孕婦,如高齡、肥胖、既往妊娠糖尿病史或家族糖尿病史等,部分醫(yī)療機構(gòu)可能建議提前至22周篩查。提前檢測可能因激素水平未達峰值而影響結(jié)果準確性,若結(jié)果正常仍需在24-28周復查。
22周檢測若發(fā)現(xiàn)血糖異常,有助于早期干預控制血糖,降低巨大兒、子癇前期等并發(fā)癥風險。但過早篩查可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,需結(jié)合孕婦具體情況由產(chǎn)科醫(yī)生評估必要性。檢查前需空腹8-10小時,口服75克葡萄糖溶液后按時采血,期間避免劇烈活動。
孕婦應保持均衡飲食,每日主食攝入量控制在200-250克,優(yōu)先選擇全谷物和低升糖指數(shù)食物,搭配適量優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜。避免高糖飲料及甜點,每周進行150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽或散步。定期監(jiān)測體重增長,孕中晚期每周增幅不宜超過500克。若篩查異常需配合營養(yǎng)科制定個性化膳食方案,必要時在醫(yī)生指導下進行血糖監(jiān)測和胰島素治療。妊娠期血糖管理需產(chǎn)科、內(nèi)分泌科及營養(yǎng)科多學科協(xié)作,確保母嬰健康。
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