尿路感染真菌培養(yǎng)主要用于檢測尿液中是否存在真菌感染,常見的致病真菌有白色念珠菌、光滑念珠菌等。尿路真菌感染可能由長期使用抗生素、糖尿病控制不佳、免疫力低下等因素引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
尿路感染真菌培養(yǎng)通常采用中段尿樣本,通過沙保弱培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng),培養(yǎng)時間一般為2-5天。該方法可明確真菌種類并指導(dǎo)后續(xù)用藥,對反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無效的尿路感染尤為重要。培養(yǎng)陽性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷是否為真實(shí)感染。
尿路真菌感染中白色念珠菌占比最高,其次為光滑念珠菌和熱帶念珠菌??巳崮钪榫饶退幘杲暧兴黾印G咕冉z狀真菌感染較少見,多發(fā)生于免疫功能嚴(yán)重受損者。不同真菌對藥物的敏感性差異較大,培養(yǎng)鑒定對治療選擇有關(guān)鍵意義。
尿培養(yǎng)真菌陽性需區(qū)分定植與感染。對于留置導(dǎo)尿管、長期臥床等高風(fēng)險人群,即使無癥狀也可能出現(xiàn)假陽性。典型尿路刺激癥狀伴隨菌尿或膿尿時,真菌培養(yǎng)陽性可確診感染。免疫抑制患者可能出現(xiàn)上行性感染導(dǎo)致腎盂腎炎。
樣本采集不規(guī)范可能導(dǎo)致假陰性,需清潔外陰后留取晨尿中段。近期使用抗真菌藥物會抑制真菌生長。糖尿病患者尿糖升高易繼發(fā)真菌感染。長期廣譜抗生素使用會破壞正常菌群平衡,增加真菌感染概率。
輕癥可選用氟康唑膠囊,重癥需靜脈用兩性霉素B脂質(zhì)體。光滑念珠菌感染建議使用伏立康唑片。合并泌尿系結(jié)構(gòu)異常者可能需手術(shù)干預(yù)。治療期間應(yīng)監(jiān)測肝腎功能,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。預(yù)防性使用抗真菌藥物需嚴(yán)格評估指征。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔,避免長時間憋尿,適量飲水維持尿量。糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測血糖,合理使用抗生素。出現(xiàn)尿路刺激癥狀應(yīng)及時就診,避免自行用藥導(dǎo)致耐藥。老年人和免疫力低下者需定期進(jìn)行尿液檢查,早期發(fā)現(xiàn)潛在感染。
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