真菌性尿路感染的癥狀主要包括排尿疼痛、尿頻尿急、尿液渾濁或帶血絲、下腹部不適以及發(fā)熱寒戰(zhàn)等。真菌性尿路感染通常由念珠菌等真菌引起,多見于免疫力低下、長期使用抗生素或留置導(dǎo)尿管的患者。
排尿時(shí)尿道或膀胱區(qū)域可能出現(xiàn)灼燒感或刺痛,尤其在尿液排出時(shí)癥狀加重。這種疼痛可能與真菌侵襲尿道黏膜導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)有關(guān)?;颊呖赡芤蛱弁炊鴾p少飲水量,反而加重尿液濃縮和刺激癥狀。
患者會(huì)頻繁產(chǎn)生尿意且難以控制,每小時(shí)可能需要排尿多次,但每次尿量較少。真菌刺激膀胱三角區(qū)神經(jīng)末梢可能導(dǎo)致膀胱過度活動(dòng)。夜間尿頻可能影響睡眠質(zhì)量,長期未治療可能發(fā)展為尿失禁。
尿液可能呈現(xiàn)渾濁狀態(tài),有時(shí)可見白色絮狀物懸浮,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血尿或血絲。念珠菌感染可能導(dǎo)致尿液中存在菌絲和假菌絲,實(shí)驗(yàn)室檢查可見尿液中白細(xì)胞和紅細(xì)胞數(shù)量增加。
膀胱區(qū)域可能出現(xiàn)持續(xù)性的鈍痛或壓迫感,在排尿后可能暫時(shí)緩解。真菌性膀胱炎可能導(dǎo)致膀胱壁水腫和充血,體檢時(shí)恥骨上區(qū)可能有壓痛。部分患者可能誤認(rèn)為是普通膀胱炎而延誤治療。
嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)低熱、畏寒等全身反應(yīng),提示感染可能已累及上尿路。免疫力低下患者可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),需警惕真菌性腎盂腎炎的發(fā)生。血液檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和C反應(yīng)蛋白增高。
真菌性尿路感染患者需保持每日飲水量在2000毫升以上以稀釋尿液,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,長期使用導(dǎo)尿管者需定期更換導(dǎo)管。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,確診后需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物,不可自行停用抗生素或?yàn)E用沖洗液。日??蛇m量食用無糖酸奶等含益生菌食品,但不可替代藥物治療。
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