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皮膚癌的癥狀有哪些

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皮膚癌的癥狀主要有皮膚新生物、潰瘍、色素改變、出血、疼痛等。皮膚癌通常由長期紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染等因素引起，可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。

1、皮膚新生物

皮膚表面出現(xiàn)異常增生的腫塊或結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅(jiān)硬且生長迅速?；准?xì)胞癌多表現(xiàn)為珍珠樣光澤的丘疹，鱗狀細(xì)胞癌常呈現(xiàn)菜花樣腫物。可能與紫外線長期損傷皮膚細(xì)胞DNA有關(guān)，伴隨周圍毛細(xì)血管擴(kuò)張或結(jié)痂。確診后可采用莫氏顯微手術(shù)徹底切除，或使用氟尿嘧啶軟膏局部治療。

2、潰瘍

皮膚出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍灶，邊緣隆起呈火山口狀，底部有壞死組織。常見于長期未愈合的日光性角化病惡變，與抑癌基因TP53突變相關(guān)，可能伴有膿性分泌物和異味。早期可通過光動(dòng)力療法清除病灶，進(jìn)展期需聯(lián)合順鉑注射液進(jìn)行全身化療。

3、色素改變

原有痣突然增大變色或新發(fā)不對稱色素斑，多見于惡性黑色素瘤。與BRAF基因突變導(dǎo)致黑色素細(xì)胞異常增殖有關(guān)，皮損可能出現(xiàn)瘙癢、脫屑等癥狀。診斷明確后需擴(kuò)大切除并配合納武利尤單抗進(jìn)行免疫 checkpoint 抑制劑治療。

4、出血

輕微摩擦即導(dǎo)致病灶表面滲血或結(jié)痂反復(fù)脫落，提示腫瘤侵犯真皮層血管。鱗癌患者因腫瘤壞死因子分泌異常易出現(xiàn)該癥狀，常合并區(qū)域性淋巴結(jié)腫大。除手術(shù)外可選用博來霉素進(jìn)行病灶內(nèi)注射控制出血。

5、疼痛

晚期腫瘤侵犯神經(jīng)末梢引發(fā)持續(xù)性刺痛或灼痛，夜間加重影響睡眠。神經(jīng)內(nèi)分泌型皮膚癌因分泌P物質(zhì)導(dǎo)致痛覺敏感，可能伴隨感覺異常。除根治性手術(shù)外，可應(yīng)用加巴噴丁膠囊配合放射治療緩解癥狀。

日常需避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的強(qiáng)紫外線照射，進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)涂抹SPF30以上的廣譜防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。定期使用皮膚鏡自查全身皮損變化，特別關(guān)注足底、指縫等隱蔽部位。已確診患者治療后應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查皮膚鏡和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)新發(fā)皮損、淋巴結(jié)腫大等情況須立即就診。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和硒元素有助于皮膚修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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