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皮膚癌必有的癥狀

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皮膚癌早期可能表現(xiàn)為異常皮膚增生、色素改變或潰瘍，典型癥狀包括新發(fā)痣樣病變快速增大、邊緣不規(guī)則、顏色不均、直徑超過(guò)6毫米及伴隨出血。皮膚癌主要有基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌和黑色素瘤三種類型，癥狀表現(xiàn)與病理類型相關(guān)。

1、異常皮膚增生

基底細(xì)胞癌常表現(xiàn)為珍珠樣光澤的丘疹或結(jié)節(jié)，表面可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，好發(fā)于頭頸部等日光暴露部位。鱗狀細(xì)胞癌多呈現(xiàn)紅色硬結(jié)或角化斑塊，可能伴有鱗屑或痂皮。這兩種非黑色素瘤皮膚癌生長(zhǎng)相對(duì)緩慢，但若未及時(shí)治療可能局部浸潤(rùn)。日常需避免紫外線過(guò)度照射，醫(yī)生可能建議手術(shù)切除或光動(dòng)力治療。

2、色素改變

黑色素瘤早期表現(xiàn)為原有痣的顏色加深或出現(xiàn)雜色，如黑色、棕色、紅色、藍(lán)色等混合分布。色素可能從邊緣向周圍正常皮膚擴(kuò)散，形成衛(wèi)星灶。此類病變需通過(guò)皮膚鏡或病理活檢確診，醫(yī)生可能推薦廣泛切除術(shù)聯(lián)合免疫治療。高危人群應(yīng)每月自查皮膚色素變化，使用ABCDE法則評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

3、潰瘍經(jīng)久不愈

皮膚癌進(jìn)展期可能出現(xiàn)中央潰瘍，基底呈顆粒狀且易出血，創(chuàng)面邊緣隆起呈堤壩狀。鱗狀細(xì)胞癌潰瘍可能伴隨疼痛和繼發(fā)感染。臨床需與慢性創(chuàng)傷性潰瘍鑒別，醫(yī)生可能采用Mohs顯微描記手術(shù)確保徹底切除?；颊邞?yīng)避免自行處理創(chuàng)面，防止刺激病灶加速惡化。

4、形態(tài)不規(guī)則

惡性病變常表現(xiàn)為不對(duì)稱形態(tài)，邊緣呈鋸齒狀或模糊不清。黑色素瘤可能出現(xiàn)"海岸線樣"不規(guī)則擴(kuò)展，基底細(xì)胞癌邊緣有時(shí)呈半透明卷曲狀。這類體征可通過(guò)皮膚鏡放大觀察，醫(yī)生可能開(kāi)具咪喹莫特乳膏輔助治療淺表型病變。發(fā)現(xiàn)不規(guī)則皮損應(yīng)及時(shí)拍照記錄變化過(guò)程。

5、伴隨癥狀

晚期皮膚癌可能伴隨瘙癢、刺痛或灼熱感，病灶周圍可能出現(xiàn)麻木等神經(jīng)浸潤(rùn)癥狀。轉(zhuǎn)移性黑色素瘤可導(dǎo)致區(qū)域淋巴結(jié)腫大或遠(yuǎn)處器官癥狀。醫(yī)生可能采用派姆單抗注射液等靶向藥物控制進(jìn)展，必要時(shí)聯(lián)合放療。患者需定期復(fù)查PET-CT監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)移情況。

日常需避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)的強(qiáng)紫外線照射，使用SPF30以上的廣譜防曬霜并每2小時(shí)補(bǔ)涂。穿戴寬檐帽和防紫外線衣物，避免使用日光浴設(shè)備。每月自查全身皮膚，特別注意足底、指縫等隱蔽部位。有皮膚癌家族史或既往接受放射治療者應(yīng)每年進(jìn)行專業(yè)皮膚檢查。若發(fā)現(xiàn)皮損在4-6周內(nèi)持續(xù)進(jìn)展，或符合ABCDE預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)中的任意兩項(xiàng)，須立即至皮膚科就診。術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪，警惕復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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