皮膚癌的鑒別需結合臨床表現與病理檢查,常見癥狀包括異常皮膚增生、潰瘍經久不愈、色素改變等。皮膚癌主要分為基底細胞癌、鱗狀細胞癌和黑色素瘤,可通過皮膚鏡檢查、組織活檢、影像學檢查等方式鑒別診斷。
基底細胞癌常表現為珍珠樣光澤的丘疹或結節(jié),表面可見毛細血管擴張。鱗狀細胞癌多呈現紅色硬結或疣狀增生,可能伴隨鱗屑或痂皮。黑色素瘤早期多為不對稱的色素痣,邊緣不規(guī)則且顏色不均勻。皮膚增生部位可能出現輕微瘙癢或刺痛感,觸摸時質地較硬,生長速度明顯快于普通痣或皮膚贅生物。
皮膚癌潰瘍通常持續(xù)超過4周無愈合傾向,基底呈顆粒狀或菜花樣,邊緣隆起且質地堅硬。鱗狀細胞癌潰瘍表面常有膿性分泌物或壞死組織,基底細胞癌潰瘍中心可能形成凹陷性瘢痕。潰瘍周圍皮膚可能出現色素沉著或減退,伴隨反復結痂脫落現象,普通抗感染治療無效。
黑色素瘤典型表現為原有痣的顏色加深或出現多種色調,如黑色、棕色、藍色混雜。非黑色素瘤皮膚癌也可能伴隨色素異常,如基底細胞癌周邊出現點狀色素沉著。色素改變區(qū)域直徑常超過6毫米,形狀不對稱且邊界模糊,可能伴隨衛(wèi)星灶或炎癥反應。
癌變區(qū)域皮膚可能出現粗糙、脫屑或角化過度,觸摸時有砂紙樣質感。鱗狀細胞癌表面易形成角質栓,剝離后易出血。部分病例會出現皮膚萎縮或硬化,病灶中央形成凹陷,周邊呈蠟樣光澤。皮膚彈性降低,按壓時無正?;乜s現象。
進展期皮膚癌可能伴隨疼痛、出血或區(qū)域淋巴結腫大。黑色素瘤可發(fā)生遠處轉移,出現咳嗽、骨痛等全身癥狀。鱗狀細胞癌可能繼發(fā)感染導致局部紅腫熱痛,基底細胞癌晚期可侵犯深層組織造成功能障礙。部分患者會出現非特異性癥狀如乏力、體重下降。
日常需避免紫外線過度暴露,使用SPF30以上防曬霜并穿戴防護衣物。定期自查皮膚變化,重點關注頭頸、手背等曝光部位。發(fā)現可疑皮損應及時就醫(yī),避免搔抓或自行處理。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查,監(jiān)測復發(fā)或轉移跡象。保持均衡飲食,適量補充維生素D和抗氧化物質有助于皮膚健康維護。
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