手被魚(yú)刺刺傷后腫脹可通過(guò)清潔消毒、冷敷消腫、藥物止痛、抗感染治療、觀察就醫(yī)等方式處理。魚(yú)刺刺傷可能由刺傷感染、異物殘留、過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)菌感染、破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)等因素引起。
立即用流動(dòng)清水沖洗傷口5分鐘以上,配合肥皂水輕柔清潔創(chuàng)面。使用碘伏溶液或75%醫(yī)用酒精由中心向外環(huán)形消毒,避免擠壓傷口導(dǎo)致異物深入。若可見(jiàn)魚(yú)刺尾端暴露,可用鑷子平行皮膚方向緩慢拔出,切忌盲目深挖。
用潔凈毛巾包裹冰袋冷敷患處10分鐘,間隔20分鐘重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕組織滲出,緩解紅腫熱痛癥狀。注意避免凍傷皮膚,糖尿病患者或感覺(jué)障礙者需縮短單次冷敷時(shí)間至5分鐘。
疼痛明顯時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊,這兩種非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成緩解疼痛。局部可涂抹利多卡因凝膠進(jìn)行表面麻醉,但禁止用于破損皮膚。兒童需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
若出現(xiàn)化膿或持續(xù)紅腫,可能需外用莫匹羅星軟膏預(yù)防金黃色葡萄球菌感染,或口服頭孢呋辛酯片治療混合感染。對(duì)魚(yú)蝦過(guò)敏者可能出現(xiàn)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),需備用氯雷他定片抗組胺治療。
48小時(shí)內(nèi)腫脹未消退、出現(xiàn)跳動(dòng)性疼痛或發(fā)熱時(shí),提示可能存在深部感染或異物殘留。需急診行X光或超聲檢查,必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)。被海水魚(yú)刺傷或傷口較深者,應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防梭菌感染。
受傷后24小時(shí)內(nèi)避免患處碰水,飲食宜清淡少發(fā)物。每日檢查傷口周?chē)欠癯霈F(xiàn)紅線蔓延等淋巴管炎征象。從事水產(chǎn)處理工作時(shí)應(yīng)佩戴加厚橡膠手套,家用處理活魚(yú)可先用毛巾包裹魚(yú)身防滑。若既往有海鮮過(guò)敏史,接觸魚(yú)類(lèi)后需備好抗過(guò)敏藥物。
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