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如何確定黃疸是生理性還是病理性

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區(qū)分生理性黃疸病理性黃疸需結(jié)合黃疸出現(xiàn)時間、持續(xù)時間、膽紅素水平及伴隨癥狀綜合判斷。主要依據(jù)包括黃疸出現(xiàn)時間是否在出生后2-3天、是否在2周內(nèi)消退、血清膽紅素升高程度是否超過生理范圍、是否伴有嗜睡或喂養(yǎng)困難等癥狀。

生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),皮膚和鞏膜呈現(xiàn)淺黃色,膽紅素水平每日上升幅度不超過5毫克每分升,足月兒總膽紅素峰值不超過12.9毫克每分升,早產(chǎn)兒不超過15毫克每分升。黃疸多在7-10天消退,早產(chǎn)兒可能延遲至2-3周?;純阂话銧顟B(tài)良好,無貧血或肝脾腫大,尿液顏色正常,糞便顏色為黃色或淺黃色。

病理性黃疸可能出現(xiàn)于出生后24小時內(nèi),或持續(xù)超過2周,早產(chǎn)兒超過3周。膽紅素水平上升速度超過每日5毫克每分升,足月兒總膽紅素超過12.9毫克每分升,早產(chǎn)兒超過15毫克每分升??赡馨殡S發(fā)熱、嗜睡、拒奶、嘔吐、腹脹等癥狀,尿液呈深黃色,糞便顏色變淺或呈白陶土色。部分患兒可能出現(xiàn)肝脾腫大、貧血或神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)如肌張力增高或角弓反張。

家長應(yīng)密切觀察新生兒皮膚黃染范圍和程度變化,記錄黃疸出現(xiàn)時間及消退情況。保持充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)每日不少于8-12次。避免使用民間偏方如梔子水擦浴,日光浴時注意保護眼睛和生殖器。若發(fā)現(xiàn)黃疸出現(xiàn)過早、消退延遲、黃染迅速加重或伴隨異常癥狀,需立即就醫(yī)進行膽紅素檢測和相關(guān)檢查。醫(yī)護人員會根據(jù)經(jīng)皮膽紅素測定或血清膽紅素檢測結(jié)果,結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷黃疸性質(zhì),必要時開展血型鑒定、溶血試驗、肝功能檢查或腹部超聲等進一步明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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