滑膜炎可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)損傷、感染、風(fēng)濕免疫疾病、代謝異常、退行性病變等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走或劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用支具固定。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可臥床時(shí)抬高患肢,踝關(guān)節(jié)滑膜炎建議穿戴護(hù)踝。日常可嘗試直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,但需在疼痛緩解后進(jìn)行。
炎癥緩解后可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每次15-20分鐘。超聲波治療可幫助消除軟組織腫脹,沖擊波治療適用于慢性滑膜增厚。低溫冷敷適用于急性期紅腫熱痛,每次不超過10分鐘。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛腫脹,氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。感染性滑膜炎需用頭孢克洛顆??垢腥?,痛風(fēng)性滑膜炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服潑尼松片。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺,注射復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,適用于退行性病變。操作需嚴(yán)格無(wú)菌避免感染。
經(jīng)保守治療無(wú)效的頑固性滑膜炎可選擇關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。晚期合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹或夜間痛需及時(shí)復(fù)查。
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