滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療?;ぱ卓赡芘c關(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常、創(chuàng)傷、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重行走,必要時(shí)使用拐杖或支具固定關(guān)節(jié)。慢性期可適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳,幫助維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。日常注意避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。
急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹疼痛,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期或非感染性滑膜炎可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),使用40℃左右熱毛巾每日敷3次,每次20分鐘。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛炎癥。嚴(yán)重病例可短期口服潑尼松片。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選用阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。
對(duì)于頑固性滑膜炎,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素,或玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,每月不超過(guò)3次,每年總次數(shù)需控制。
經(jīng)保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),微創(chuàng)清除病變滑膜組織。晚期合并關(guān)節(jié)畸形者可能需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。急性期過(guò)后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)能力。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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