高血糖嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、心血管病變、神經(jīng)損傷及腎功能衰竭等并發(fā)癥。長(zhǎng)期未控制的高血糖會(huì)對(duì)全身多系統(tǒng)造成不可逆損害。
高血糖持續(xù)超過正常范圍時(shí),血液中葡萄糖濃度升高會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,引發(fā)多尿、口渴等癥狀。隨著病情進(jìn)展,胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足會(huì)使脂肪分解加速,產(chǎn)生大量酮體堆積形成酮癥酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、脫水甚至昏迷。血糖超過33.3mmol/L可能誘發(fā)高滲性高血糖狀態(tài),出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、意識(shí)障礙,病死率較高。
慢性高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。微血管病變可導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病,最終可能引起失明或尿毒癥。周圍神經(jīng)長(zhǎng)期浸泡在高糖環(huán)境中會(huì)發(fā)生脫髓鞘改變,表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛或感覺減退。自主神經(jīng)受累時(shí)可出現(xiàn)胃輕癱、排尿障礙等癥狀。
對(duì)于高血糖患者,建議定期監(jiān)測(cè)血糖水平,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥物控制血糖。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,限制精制碳水化合物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于提高胰島素敏感性。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免熬夜。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等檢查評(píng)估病情。合并高血壓或高脂血癥者需同步控制血壓和血脂,以降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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