高血糖可能引發(fā)急性并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒,以及慢性損害包括視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變和心血管疾病。長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致多器官功能受損。
高血糖對(duì)機(jī)體的損害可分為急性和慢性兩類。急性高血糖可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài),這兩種情況均可導(dǎo)致意識(shí)障礙甚至昏迷,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。慢性高血糖會(huì)通過糖基化終末產(chǎn)物積累、氧化應(yīng)激等機(jī)制造成微血管和大血管病變。微血管病變主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的視力下降、糖尿病腎病引起的蛋白尿和腎功能減退、周圍神經(jīng)病變引發(fā)的肢體麻木疼痛。大血管并發(fā)癥包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中和外周動(dòng)脈疾病,這些病變會(huì)顯著增加心腦血管事件發(fā)生概率。長(zhǎng)期高血糖還會(huì)損害免疫系統(tǒng)功能,增加感染風(fēng)險(xiǎn),延緩傷口愈合。部分患者可能出現(xiàn)糖尿病足,嚴(yán)重時(shí)需截肢治療。血糖波動(dòng)還會(huì)影響認(rèn)知功能,與阿爾茨海默病的發(fā)生發(fā)展存在關(guān)聯(lián)。
建議高血糖患者定期監(jiān)測(cè)血糖水平,遵醫(yī)囑使用降糖藥物,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。飲食方面應(yīng)控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,增加蔬菜和全谷物比例,限制精制糖和飽和脂肪。保證充足睡眠,管理心理壓力,戒煙限酒。每3-6個(gè)月進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè),每年完成眼底檢查、尿微量白蛋白測(cè)定和神經(jīng)病變篩查等并發(fā)癥評(píng)估。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降或傷口不愈等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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