治療早泄可通過(guò)心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄可能與心理因素、陰莖敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因有關(guān)。
通過(guò)性教育、停動(dòng)技術(shù)、擠壓技術(shù)等行為訓(xùn)練延長(zhǎng)射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮,建立良性性反饋。需重復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練并保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度關(guān)注時(shí)間問(wèn)題。
使用利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑降低陰莖敏感度。需在性生活前20-30分鐘涂抹并清洗殘留藥物,避免伴侶黏膜接觸??赡艹霈F(xiàn)局部麻木感或勃起硬度下降等副作用。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)。帕羅西汀片對(duì)部分患者有效但需注意嗜睡等不良反應(yīng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用,禁止自行調(diào)整劑量。
腎氣不固型可選用金匱腎氣丸配合針灸關(guān)元穴,肝郁氣滯型適用逍遙散加減。需辨證施治并配合飲食調(diào)理,忌食生冷辛辣。療程通常需要1-3個(gè)月,期間需節(jié)制房事。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。術(shù)后可能存在陰莖感覺(jué)減退或勃起功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。通常在其他治療無(wú)效時(shí)考慮,需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌控制力,避免過(guò)度手淫和刺激性飲食。性生活前可嘗試佩戴加厚避孕套降低敏感度。記錄射精潛伏期變化有助于評(píng)估治療效果,若持續(xù)存在困擾應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診。注意伴侶間的溝通理解對(duì)病情改善有重要作用,避免因壓力導(dǎo)致癥狀加重。
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