佝僂病的X線影像表現(xiàn)主要有骨骨骺端增寬、臨時鈣化帶模糊、骨干彎曲變形、骨質(zhì)疏松及病理性骨折等特征。佝僂病是因維生素D缺乏導致的骨骼礦化障礙，X線檢查是診斷的重要依據(jù)。
1、骨骺端增寬
佝僂病早期X線可見長骨干骺端增寬呈杯口狀或毛刷樣改變，以腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)表現(xiàn)最為典型。這與軟骨細胞增殖區(qū)礦化不足有關(guān)，X線下骺板厚度超過正常范圍，邊緣不規(guī)則。典型病例可見橈骨遠端膨大呈喇叭口樣，伴隨骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂。
2、臨時鈣化帶模糊
正常兒童骨骼生長板可見清晰的臨時鈣化帶，佝僂病患者該區(qū)域密度減低、邊界不清甚至消失。X線表現(xiàn)為骺板與干骺端交界處出現(xiàn)透亮帶，寬度可達數(shù)毫米，提示類骨質(zhì)鈣化受阻。嚴重者臨時鈣化帶完全缺如，干骺端與骨骺界限消失。
3、骨干彎曲變形
下肢承重骨如脛骨、股骨可出現(xiàn)弓形彎曲，X線顯示骨干皮質(zhì)變薄伴凹側(cè)骨膜增厚。典型表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形，彎曲角度可通過X線測量。胸廓肋骨與肋軟骨交界處膨大形成串珠樣改變，脊柱可能呈現(xiàn)后凸畸形。
4、骨質(zhì)疏松
全身骨骼普遍性骨密度降低，骨小梁稀疏粗糙，皮質(zhì)變薄呈磨玻璃樣改變。X線可見椎體雙凹變形，骨盆入口呈三角形，顱骨骨縫增寬伴囟門延遲閉合。骨質(zhì)疏松易導致骨骼承重部位如股骨頸、椎體發(fā)生微骨折。
5、病理性骨折
嚴重佝僂病可出現(xiàn)青枝骨折或完全性骨折，X線顯示骨折線多位于干骺端或骨干彎曲凸側(cè)。骨折端可見少量骨痂形成但礦化不良，愈合過程緩慢。部分病例可見多發(fā)性肋骨骨折伴假關(guān)節(jié)形成。
確診佝僂病后需立即補充維生素D制劑如維生素D3滴劑，配合鈣劑治療。日常需保證每日戶外活動1-2小時促進皮膚合成維生素D，嬰幼兒應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng)并及時添加富含維生素D的輔食。定期復查X線觀察骨骼修復情況，若出現(xiàn)嚴重畸形需考慮矯形外科干預(yù)。治療期間避免過早負重行走，防止骨折風險加重。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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