腰椎間盤突出可能引起腰部疼痛、下肢放射痛、活動受限等癥狀,嚴重時可導致神經功能損傷。腰椎間盤突出的危害主要有神經壓迫、肌肉萎縮、脊柱穩(wěn)定性下降、馬尾綜合征、生活質量下降等。
腰椎間盤突出可能壓迫神經根,導致下肢疼痛、麻木或無力。神經壓迫通常表現為從腰部向臀部、大腿后側、小腿外側放射的疼痛,嚴重時可能影響行走功能。神經壓迫還可能引起感覺異常,如針刺感、蟻走感等。神經壓迫的治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療等,常用藥物有塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片等。
長期神經壓迫可能導致下肢肌肉萎縮,表現為肌肉體積減小、力量減弱。肌肉萎縮通常發(fā)生在小腿或足部,可能影響站立、行走等日常活動。肌肉萎縮還可能伴隨肌肉痙攣、肌張力異常等癥狀。肌肉萎縮的治療包括康復訓練、營養(yǎng)支持、神經修復等,常用藥物有維生素B1片、腺苷鈷胺片、復方丹參滴丸等。
腰椎間盤突出可能導致脊柱穩(wěn)定性下降,增加相鄰節(jié)段椎間盤退變的風險。脊柱穩(wěn)定性下降通常表現為腰部活動時疼痛加重、姿勢異常等。脊柱穩(wěn)定性下降還可能引起慢性腰痛、脊柱側彎等問題。脊柱穩(wěn)定性下降的治療包括核心肌群鍛煉、支具固定、手術治療等,常用藥物有洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片、通絡開痹片等。
嚴重的腰椎間盤突出可能壓迫馬尾神經,導致馬尾綜合征。馬尾綜合征通常表現為會陰部麻木、大小便功能障礙、性功能障礙等。馬尾綜合征還可能引起下肢癱瘓等嚴重后果。馬尾綜合征屬于急癥,需要立即手術治療,常用藥物有甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等。
腰椎間盤突出可能導致慢性疼痛、活動受限,嚴重影響生活質量。生活質量下降通常表現為工作能力降低、社交活動減少、睡眠障礙等。生活質量下降還可能引起焦慮、抑郁等心理問題。生活質量下降的治療包括疼痛管理、心理疏導、功能鍛煉等,常用藥物有普瑞巴林膠囊、鹽酸度洛西汀腸溶片、舒肝解郁膠囊等。
腰椎間盤突出患者應注意保持正確姿勢,避免久坐久站,控制體重以減輕腰椎負擔。可進行適度的腰部鍛煉如游泳、平板支撐等增強核心肌群力量。睡眠時選擇硬度適中的床墊,避免睡過軟的床。飲食上可適當增加富含鈣質、蛋白質的食物如牛奶、雞蛋、魚肉等。急性期應臥床休息,慢性期可進行物理治療如熱敷、牽引等。如出現嚴重神經癥狀應及時就醫(yī),避免延誤治療。
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